所谓的球后视神经炎,我们单从这种疾病的名称上就可以了解到这是一种与人体的眼睛有密切关系的疾病。此病是一种有人体的眼球后视神经发生炎症而导致各种症状的疾病。如果是慢性的,积极的治疗会有很大的效果;如果发生急性的球后视神经炎而不及时治疗的话,会对患者带来很大威胁,甚至是失明的危险。
疾病病因
局部病灶感染
1、眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延。
2、眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。
3、邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎。
4、病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。
全身传染性疾病
常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。
代谢障碍和中毒
前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。
疾病鉴别
球后视神经炎应考虑与下列疾病鉴别:
1、屈光不正特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。
2、角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆多由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。
3、癔病性黑蒙瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。
4、诈盲虽诉有明显视力障碍,但长期客观检查无阳性发现,多种诈盲试验有助鉴别,VEP正常可即刻排除。
5、颅内肿瘤特别是蝶鞍区占位性病变,早期可呈球后视神经炎改变,视野及头颅X线有助诊断,头颅CT及MRI更有助于早期发现。