什么是急性心功能不全?就是急性的心衰是在原有的慢性心衰的基础上,急性加重或者突然的起病,就是临床上表现为收缩性心衰或者舒张性心衰,多数患者发病前合并器质性心血管疾病。急性心功能不全往往是会危及生命的,所以必须紧急抢救。
临床表现
1.病史和表现:多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年的主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等则为年轻人的主要病因。
2.诱发因素:常见诱因为治疗慢性心衰的药物缺乏依从性、心脏容量超负荷、感染、颅脑损害、剧烈的精神心理紧张、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
3.早期表现:左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力减低、心率增加15~20次/分。继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡觉等,检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律,两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音,提示左心功能障碍。
4.急性肺水肿:发病急,可突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分,咳嗽频繁,咯粉红色泡沫样痰,心率快,心尖部可闻及奔马律,两肺满布哮鸣音或湿啰音。
根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及心电图、胸部X线检查、超声心动图和BNP/NT-proBNP等检查,可作出急性心衰的诊断,并作临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。
急性左心衰竭表现的呼吸困难,是由肺淤血所致,严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭的严重程度分级均以Ⅰ级病情最轻,逐渐加重,Ⅳ级为最重。
急性右心衰竭常见病因为右心室梗死和急性肺栓塞。根据病史,突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等临床表现,结合心电图和超声心动图检查,可以作出诊断。
急性的心功能不全就是急性的心力衰竭,往往是很危险的,需要马上进行抢救,所以当患有心脏病的患者,一定要有人监护不然突然出现意外是很危险的,患者家属也不要太过于小心翼翼,这样会给患者心里压力,所以,出现疾病积极的治疗还是最好的选择。
冠心病怎么防止猝死
现下许多人的生活压力都非常大,身心得不到舒缓,如此往往被一些疾病盯上。一些人心脏就出现了问题,有窦性心律过缓的情况发生。可能大家并不重视该病,因此没有得到及时医治,影响到身体健康。有一些患者会担心,窦性心律过缓会死吗?
心动过缓可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。
还可有其它原因,如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用一些药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
严重的窦性心动过缓可导致晕厥或猝死,患者需要安装心脏起搏器治疗。
窦性心律过缓的治疗原则是什么
1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
2、有症状的心率过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或出现即时性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。否则停搏时间超过3秒可引起恶性室性心律失常,导致猝死,是非常危险的。
3、如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
4、窦性心动过缓伴窦性停搏且伴有反复晕厥或晕厥前兆的心率过慢患者,可考虑安装人工心脏起搏器。
5、发病对症治疗,需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。
因此,患有窦性心律过缓严重者会出现晕厥或猝死,所以患者要重视对该病的治疗,若是病情严重要及时安装心脏起博器。这样的患者在饮食方面要注意,可以经常吃一些燕麦和沙丁鱼;注意过硬或者是不易消化的食物不要吃,尽量吃一些容易消化的食物。