过敏性鼻炎晚上睡觉时鼻塞通常是由于鼻腔黏膜水肿和分泌物增多导致的。可以通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂以及免疫调节治疗等方式来缓解症状。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，常见的过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。
使用等渗或高渗生理盐水冲洗鼻腔可以清除过敏原和炎性介质，减轻黏膜水肿。冲洗时应保持头部倾斜45度以避免呛咳。儿童在家长监督下使用专用洗鼻器更为安全。这种方法无药物依赖性，适合孕妇及哺乳期妇女，但严重鼻出血或中耳炎急性期患者不宜使用。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效阻断组胺H1受体，快速缓解打喷嚏和鼻痒等症状。部分药物可能会引起嗜睡，建议睡前服用。地氯雷他定对于肝功能异常者来说是一个更好的选择。长期使用这类药物需要注意监测口干、头晕等不良反应，青光眼患者应谨慎使用苯海拉明等第一代药物。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能够抑制炎症细胞浸润，持续使用两周效果显著。喷药时采用交叉手操作可避免对鼻中隔造成刺激。可能出现鼻腔干燥或轻微出血的情况，联合使用凡士林涂抹有助于预防。儿童需选用低剂量剂型，长期使用者需要定期评估肾上腺功能。
孟鲁司特钠通过拮抗半胱氨酰白三烯受体改善夜间鼻塞和睡眠质量，特别适用于合并哮喘的患者。该药物需整片吞服不可咀嚼，少数患者可能出现兴奋或梦魇现象。与糖皮质激素联合使用可以减少后者用量，但在急性发作时不能替代支气管扩张剂。
舌下含服尘螨变应原制剂可通过诱导免疫耐受改变疾病进程，一般疗程为3-5年。治疗初期可能会诱发局部瘙痒或胃肠道反应。严重免疫缺陷或活动性自身免疫病患者禁用此方法。首次给药应在具备过敏反应急救设备的医疗机构进行。
保持卧室湿度约50%，每周用60℃热水清洗床品，并避免使用羽毛枕头和地毯。空调滤网每月更换一次。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和含槲皮素的洋葱苹果，同时减少奶制品摄入量。鼻腔按摩迎香穴有助于通气，但要避免用力擤鼻以防引发中耳炎。如果症状持续加重或出现黄绿色脓涕，则需要排查是否患有鼻窦炎。