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血管闭塞性脉管炎好发于

手腿行走不便与静脉曲张是生活中较为常见的问题,其中,静脉血栓闭塞性脉管炎作为一种少见的慢性炎症疾病,影响着中、小动脉和静脉,表现为阶段性非化脓性炎症及管腔内血栓,导致相应部位缺血,引发疼痛乃至肢端组织坏死。此病发展缓慢,主要侵扰四肢血管,多发于20至40岁男性,中医中归属“脱疽”范畴。

该病病因尚未完全明确,但吸烟、突然受寒、外伤等因素与其发生紧密相关。患者早期可能在行走时感到小腿酸胀,需短暂休息后才能继续行走,这一现象称为间歇性跛行。同时,小腿上还可能出现游走性浅静脉炎。若病情未得到治疗,会逐渐恶化,最终可能导致溃疡或坏疽。体检时,患者肢体皮肤温度下降,足背或胫后动脉搏动减弱甚至消失。

临床表现多样化,包括:

疼痛:患者行走一段距离后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,迫使停止,休息片刻后疼痛迅速减轻,再次行走则疼痛复发,这便是间歇性跛行。在休息时也可能出现持续性剧烈疼痛,夜间尤为显著,抬高患肢会加重疼痛,放下时有所缓解。

感觉异常:患肢可感到寒冷、灼热、瘙痒、针刺感、麻木等,部分区域可能完全失去知觉。

功能减退:皮肤干燥、脱屑、皲裂,汗液分泌减少或停止,体毛脱落,趾(指)变细,趾(指)甲变形变脆,肌肉力量减弱、萎缩;严重时,肢端可能出现溃疡或坏死,伴有肿胀,肤色暗红或紫暗。

动脉搏动减弱或消失。

游走性浅静脉炎:约四成患者会在病程中反复经历小腿或脚部的游走性血栓性浅静脉炎。

静脉血栓闭塞性脉管炎对患者生活质量影响深远,需引起重视并及时就医处理。

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