乳腺导管内窥镜:乳腺导管内镜通常称乳管镜。女性一般乳头上都会有15~20个乳管开口。如果其中一个里面有病变,可能会产生乳头溢液。通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后,可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小,大小约一两个毫米左右的肿瘤,可以通过这个技术来探测到病变,也可以通过一些方法把这个乳管切掉,达到治疗的目的。
疫情期间乳腺癌如何治疗
2020年初,突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情席卷全国,对各行各业都产生了巨大影响,城市和小区的封闭管理,更多医疗资源投入抗击疫情这场全民战争中,也不同程度的影响肿瘤患者的日常医疗。
乳腺癌诊疗,同样需要处理好控制疫情和疾病治疗的关系。因此,如何基于循证医学证据和专家经验,合理调整治疗方案,对新型冠状病毒肺炎疫情这类突发事件下,专业医生处理医学问题的应变能力无疑是个严峻考验。
为此,我们针对近期医患关注热点,结合正在修订中的《2020年中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》,就新型冠状病毒肺炎疫情时期乳腺癌诊疗十个热点问题,提出我们的建议,供同行参考和批评指正。
怀疑恶性的乳房肿物处理
乳房肿物,影像学分级BI-RADS四级以下的,可以观察1~2个月复查。高度怀疑恶性的患者,鼓励穿刺活检,尽快明确诊断[1]。
穿刺未见癌细胞,可观察1~2个月后复查,再决定是否行病灶切除术。
穿刺见癌细胞,但肿物<3厘米者,可门诊手术行原发灶局部切除,条件允许下,同时行前哨淋巴结活检术。
穿刺见癌细胞,且肿物≥3厘米,应根据病理诊断、分子分型,优先选择合适的术前新辅助治疗,可暂不手术。
术前新辅助治疗