肩膀痛就是肩周炎吗？
李先生今年62岁了，前段时间不知道什么原因右边肩膀出现疼痛，晚上经常睡到半夜就疼醒，猜想会不会是颈椎出问题了。
拍片后，医生说没发现颈椎有啥问题，让他去肿瘤科看看，结果发现得了肝癌。
是的，你没看错，医生也没断错症，肝癌也可能导致肩痛。
肩痛、肝癌有何关系？
一旦出现肩痛，很多人都会以为是肩周炎或其他肩部问题引起的。然而，肩部疼痛还可能是其他更严重的问题导致的，比如李先生的肩痛就是由发生在离肩部很远的肝癌引起的。
肝癌引起的肩痛发生在右肩上。这是因为肝脏长在人体右边，而当肝脏上出现了肿瘤，就可能侵犯右边的膈肌的神经，从而引起右肩疼痛。另外，肝胆包膜疼痛也会引起右肩疼痛。
除了肝癌会引起肩痛之外，目前发现肺尖癌和转移癌这两类癌症，以及其他一些疾病也会引起肩痛。之所以很多时候会出现痛在肩上，伤在他处，是因为肩部是承接后背、胸腔、颈椎、手臂的重要部位。这些地方出现问题，包括内脏组织的问题，都会引起肩部疼痛。
肝癌是怎么引起肩痛的？
如果我们用针扎一下自己，会明确知道疼痛的位置，但内脏病变，出现肿瘤引起的疼痛往往不会那么准确，而是会表现为反射痛或者牵涉痛。也就是说，某个部位有病变，痛的却是另外的地方。
牵涉痛是深处的病变器官导致体表部位发生疼痛或痛觉过敏。反射痛则是脊神经后支某分支或窦椎受刺激后，在同一神经相应的前支支配部位所感到的疼痛，比如肝癌引起肩痛。
癌症引起的肩痛有什么特点呢？肿瘤引起的反射痛或牵涉痛，往往比较模糊的，患者通常无法很准确地说出疼痛位置，也不会出现疼痛区域麻木、无力、有反射障碍的问题。