1.药物治疗
慢性泪囊炎以局部应用抗生素眼液治疗为主,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,使药液被吸入泪囊;急性泪囊炎除局部应用抗生素眼液外,应全身用抗生素控制感染。一般情况下,通过治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除泪道的阻塞,停药后泪囊炎的症状会再次出现并反复。
2.泪道激光
激光治疗泪道阻塞的原理是通过使组织气化将阻塞部位击穿。优点为需要能量少,损伤小,患者痛苦小,易于接受。缺点为单纯激光治疗所造成的泪道阻塞部位创面有再次发生粘连阻塞、泪道内壁形成瘢痕的可能,需通过多次泪道油膏注入增加治疗成功率。该治疗方法不适用于急性泪囊炎,对于慢性泪囊炎的患者,因为泪囊内脓性分泌物的存在,其治疗成功率低于单纯鼻泪管阻塞的患者。
3.泪道置管术
阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道置管手术。先行泪道激光击穿泪道阻塞部位,置入起支撑和扩张作用的泪道义管,可以阻止泪道阻塞部位创面的粘连,帮助泪道粘膜上皮的修复,有利于泪道的重新形成。优点为损伤小,恢复快,患者易于接受,缺点为义管支撑的部位为患者的鼻泪管,治疗效果受患者鼻泪管先天生理结构等条件的影响较大,对于鼻泪管狭窄,骨性阻塞的患者效果不理想,拔管后有再阻塞的可能。
泪囊炎手术前要做哪些准备
泪囊炎手术可以选择局部麻醉或者气管插管全身麻醉。患者没有精神紧张,能配合手术医生的,可以选择局麻。患者精神紧张,年龄小不能配合手术,可以选择全麻。注意:1、术前详细告知身体状况,有无过敏史,基础疾病史。2、术前禁食,做好胃肠道准备。3、做好辅助检查,如生化检查,影像学检查。4、术后做好护理工作,避免感染。