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慢性非细菌性前列腺炎与细菌性前列腺炎鉴别 慢性前列腺炎的病因

慢性非细菌性前列腺炎与细菌性前列腺炎鉴别

前列腺炎是比较常见的一种男性疾病,这种疾病是由多种原因引起。患有前列腺炎之后,患者会出现排尿异常以及性功能障碍的现象,患有前列腺炎之后若不及时接受治疗,也会引起危害男性健康的疾病,所以患上前列腺炎之后一定要及时就医。

前列腺炎是比较常见的疾病,前列腺炎患者会出现生殖泌尿系统功能下降,患有此病之后需要及时采取有效治疗。前列腺炎分为多种类型,从病理性质上划分可以将前列腺炎分为细菌性前列腺炎以及非细菌性前列腺炎,这两种疾病的发病机制不同,所引起的临床症状和表现也有一些区别。

非细菌性前列腺炎好发于青壮年,在感染了病原体之后会引起排尿功能异常的现象。患有非细菌性前列腺炎之后,患者的心理也会受到一些影响。此种疾病是比较常见的疾病,经有效治疗可以彻底的治愈。患有非细菌性前列腺炎之后,主要采取的治疗方法为药物治疗,采用抗生素类的药物可以有效的控制疾病。中药治疗非细菌性前列腺炎的效果也比较明显,生病后采取中西医结合的方法进行调理,效果尤为显著。

细菌性前列腺炎是病原体通过血性感染而引起的生殖系统病的病变,细菌性前列腺炎可能会通过性生活而进行传播,所以在治疗时一定要注意个人的卫生习惯。患有细菌性前列腺炎之后,不仅会影响患者出现排尿异常的现象,还会引起肾脏改变以及肾部疾病的发生。患有细菌性前列腺炎之后,可以采取药物治疗。病情较严重的患者需要采取手术治疗,通过手术治疗可以控制病灶。细菌性前列腺炎分为急性和慢性,急性发作时及时接受治疗可以治愈,慢性细菌性前列腺炎的治疗效果不太好。

细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎对身体造成的危害都比较大,患病后要注意个人的卫生。要避免不良的性生活习惯,以及性行为习惯。患病后要遵医嘱采用有效的治疗措施,通过有效的治疗可以控制病情。在平时一定要多按摩一下前列腺,按摩前列腺能够有效的预防前列腺疾病的发生。

慢性前列腺炎的病因

1.慢性细菌性前列腺炎

致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

2.慢性非细菌性前列腺炎

病因学十分复杂,其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

(1)病原体感染

本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体,但可能仍然与某些特殊病原体:如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎,可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素,但缺乏可靠证据,至今尚无统一意见。

(2)排尿功能障碍

某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象,其本质可能与潜在的各种致病因素有关。

(3)精神心理因素

研究表明:经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔病,甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能,进一步加重症状,消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因,还是继发表现。

(4)神经内分泌因素

前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点,前列腺、尿道的局部病理刺激,通过前列腺的传入神经触发脊髓反射,激活腰、骶髓的星形胶质细胞,神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动,交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等,引起膀胱尿道功能紊乱,并导致会阴、盆底肌肉异常活动,在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。

(5)免疫反应异常

近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关,应用免疫抑制剂治疗有一定效果。

(6)氧化应激学说

正常情况下,机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低,从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加,也可能为发病机制之一。

(7)盆腔相关疾病因素

部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等,提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血,血液於滞相关,这也可能是造成久治不愈的原因之一。

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