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甲状腺腺瘤严重吗 甲状腺囊肿是怎么回事

常规检查

1.病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度,有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状,有无甲状腺功能亢进表现,有无头、颈部放射治疗吏及家族史。

2.体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺,准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等的关系。颈淋巴结有无肿大,详记其数目、部位、性质及移动性。

3.必要时作颈、胸部X线检查,观察喉、气管的位置及移位方向和程度,确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。

4.不易确诊时,可作下列检查:B超,CT、甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白Tg、TSH等。

5.必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等。

6.注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别,必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。

辅助检查

1.甲状腺吸131碘率测定

无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

2.甲状腺核素扫描

甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。

3.甲状腺各项功能多正常

检查甲状腺的各项功能是否正常。

4.颈部X线检查

检查甲状腺症状。

当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

甲状腺肿瘤这么常见,但并不是所有的甲状腺肿块都需要立即治疗。肿块超过2厘米、压迫气管引起憋气、压迫食管引起吞咽阻挡感、压迫神经引起哑嗓子、B超检查肿块有钙化,或其他有怀疑恶变征象时应尽早进行治疗。

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