产前诊断优势突出仍有不足
虽然磁共振在胎儿优势突出,但仍有不足,主要表现在:检查时间长,噪声大;检查费用昂贵;没有增强图像;不能使用镇静剂,无法完全控制运动伪影;对胎儿心脏及四肢的诊断效果较差。目前胎儿心脏畸形、子宫胎盘胎儿循环、胎儿心功能不全、胎儿生长受限、胎儿胎盘循环的改变、其他因素所致胎儿胎盘循环改变及与供血血管密切相关的疾病,核磁共振尚不能提供胎儿病变的信息。
孕妇检查前须知4个注意事项
为了能让检查过程顺利进行,医生一般在孕妇检查前按以下标准进行护理干预:(1)核磁共振安全性的告知:包括铁磁性物质的安全、梯度场噪声的安全、体内植入物的安全及胎儿的安全等;(2)知情同意书的签署:让孕妇知晓检查的全过程,包括核磁共振序列、作用及检查时间;(3)训练屏气:深吸气后出气屏气,包括吸气量、幅度以及屏气的时间等;(4)排空膀胱。
选取仰卧位做好心理准备
由于胎儿可在母体的羊膜腔内活动,且羊水愈多,其活动度也就愈大。因此,采用快速扫描技术,最大限度地避免运动伪影就成为MR检查成败的关键。检查时要注意两点:(1)仰卧位,足先进:保持舒适位置,避免运动伪影。孕妇取仰卧位,平静呼吸,戴好耳塞,减少机器噪音的干扰。(2)心理反应的护理:狭小的磁体孔径及梯度场的切换噪声的干扰,多数孕妇会出现焦虑、恐慌及情绪低落等心理反应,应讲解其检查的特殊性,疏导心理,或允许家属陪同检查,放音乐等。
专家点评
孕妇检查前,应知道核磁共振检查时间长,噪声大等不足,了解检查相关事宜,做好心理准备。检查时,选择舒适位置平躺,戴好耳塞,减少噪音的干扰。