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乳房检查有哪些项目 乳房检查有哪些项目核磁

乳房检查有哪些项目

产后,很多女性总是以工作繁忙、照顾家庭为理由拒绝乳腺检查,这也使得很多乳腺疾病有了可乘之机。作为健康的女性朋友,应该了解乳房检查有哪些,才能更好的保护好自己身体健康。乳房检查有B超检查、钼靶X光、红外线扫描等。

1、B超检查

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。

乳腺彩色B超检查

彩色B超检查无痛苦、无损伤,不会受到致密型腺体的影响,能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比,乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过,B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

2、红外线扫描

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

3、钼靶X光

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像。当红外线乳透检查发现不明肿块后,就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同,乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像,特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实,它能发现小于5mm的癌肿,可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过,出于对放射线辐射致癌论的顾虑,35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。

4、自我检查

(1)看面对镜子两手自然下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等,再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。

(2)触双手握住且置于脑后,手稍往前压,注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部,上身往前倾,肩膀及手肘稍往前压,观察镜中乳房有无异常。

(3)拧抬高手臂,右手将指头并拢,仔细检查左边乳房,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约3-4圈),至全部乳房检查完为止。此外,要特别注意乳房外上1/4及腋窝处,摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时,轻轻挤乳头,注意有无分泌物。检查完左边乳房,再检查右乳房。

(4)卧平躺下来,在左肩后垫个小枕头或浴巾,因肩部垫高,乳房重心会往内侧移,使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢,将乳房看成以乳头为中心的圆,由外往内一圈圈按压检查,再轻挤乳头,注意是否有分泌物。

乳腺检查哪些项目钼靶近期内做几次

乳房是女性完美身材的不可或缺的一部分。根据世界卫生组织的报告,近些年,乳腺疾病的发病率逐年提升,甚至乳腺癌已成为女性死亡的重要原因之一。女性情志不畅,身体虚弱都是引起乳腺疾病的重要原因。平时生活中,建议女性朋友自查,观察乳房大小是否不一,是否有肿块。乳房核磁共振也是一种检查方法。

乳腺磁共振是继乳房B超和钼靶之外的另一项检查。如果说, B超对乳房结节敏感,钼靶对乳房钙化灶敏感,那么,磁共振则是对乳房病灶良恶性质的判断更加敏感。然而,磁共振并不作为常规体检项目。也就是说,初诊时乳房检查以触诊、B超、钼靶为主,如果这三者中任一检查结果提示恶性病变可能,或者无法明确诊断时,才选择乳腺磁共振。磁共振费用较高(大概600-700元),检查费时(大约半小时),因此每天检查人次有限,需要预约。那么,哪些人需要做乳腺磁共振;哪些人不适合做;磁共振是如何检查乳房的;磁共振的报告单又该如何解读呢。且听我们慢慢道来:

哪些人需要做乳腺磁共振

1.高度怀疑乳腺癌

当B超或钼靶结果提示乳腺癌可能时,进一步的磁共振检查,可以帮助我们分析病灶是单发的还是多发的,病灶与周围的皮肤、胸肌的位置关系如何,是否有做保乳手术的条件。换句话说,如果想选择乳腺癌的保乳手术,术前磁共振的检查必不可少。同时,如果已确诊的乳腺癌,做术前化疗时,也需要用乳腺磁共振来评估化疗的效果。

2.触诊、B超、钼靶均无法明确诊断

临床上最常见的是钼靶摄片上显示BI-RADS

4a的钙化灶,而手检无法触及、B超图像也无法探查到。这时该怎么办呢?需要手术吗?请加做乳腺磁共振!虽然磁共振对钙化灶也不敏感,但如果磁共振仅显示BI-RADS 3的病变,无恶性病灶可能,那么钼靶上BI-RADS 4a的钙化灶可以定期随访复查,不需要立即手术。

3.乳头溢液

特别是单孔的乳头溢液,常常是由导管内乳头状瘤引起的。临床上表现为乳头单孔“出水”,淡黄色、暗红色、甚至鲜红色。这种“小瘤子”癌变的风险较高,但有时非常小, B超和钼靶常常无法检测到。请加做乳腺磁共振!扩张的导管和导管内的病变在磁共振图像中将一览无遗。

哪些人不适合做乳腺磁共振

顾名思义,磁共振的检查是在磁场的环境中进行的,对人体本身无伤害。但体内如果安装心脏起搏器,强大的磁场会影响起搏器的运作;或者体内存在金属物质,如骨折术后钢板、钢钉等,会影响磁共振的成像效果。因此,这部分人群不适合做乳腺磁共振检查。这里特别指出的是,如果体内仅有金属节育环,是不影响乳腺磁共振检查的。

乳腺磁共振怎么做

乳腺磁共振检查的过程中需要注射造影剂。被检查人俯卧位,也就是趴在检查床上,将乳房放置于特制的线圈中。随着检查床的移动,机器将对乳房进行层层扫描:

如何读懂乳腺磁共振图像及报告

1.磁共振成像的两种模式:T1成像和T2成像

磁共振成像是层层扫描的乳房横截面图像,是从脚侧往头侧方向观测,所以双乳的真实方向与图片显示不同,即左乳在图片的右侧,而右乳在图片的左侧。

T2成像是屏蔽了T1成像中的脂肪组织,使得病灶的信号更加清晰(红色箭头处)。放射科医生根据图像描述病灶的形态、大小、边界等特征。这里需要强调的是,注射的造影剂有利于我们观测肿块内部的信号强度。如果造影剂分布均匀,是良性病变的特征;如果分布不均匀,四周呈环状,或者内部有分隔,通常是恶性病变的表现。

同时,磁共振图像可以通过后期处理,显示乳房内的血管及扩张的导管。

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