(八)婴儿腹泻埃可病毒与婴儿腹泻关系甚为密切,从患儿粪便中常分离到6、7、11、14、18型病毒,18型病毒曾引起产婴室腹泻流行。国外报告引起小儿腹泻者尚有埃可病毒9、10、12、13、14、22、23、24型,柯萨奇病毒A组9、17、18、20~24型及B组2、3型。国内自1963年起也曾在福州、上海、广西等地从腹泻病儿粪便中分离出埃可病毒;上海分离的属7和18型,1973年广西百色婴儿腹泻流行时分离到埃可1、2、3、7、24型及柯萨奇B5型病毒。临床症状与一般婴儿腹泻相似,大多为轻症,曾报告埃可11型病毒可引起脂肪痢。由于健康儿童中粪便中肠道病毒培养阳性率较高,故确诊其为腹泻致病原需有其他流行病学及血清学证据。
(九)急性流行性出血性眼结膜炎(acute epidemichemorrhagic conjunctivitis)从1986年首先发现此病后,西非、北非、新加坡、日本、印尼、南亚、欧洲均有报告,我国华东地区及香港1971年也有流行。各地分离的病毒株特性略有不同,经鉴定均属肠道病毒。因其在免疫学上又不同于已知柯萨奇及埃可病毒,故称其为新肠道病毒70型。柯萨奇A24也可引起本病,1986年印度曾有大流行。本病传染性甚强,常发生爆发流行,患病人数可达数万至百万。小儿成人均可得病,家庭中传播性强,达70%以上受害。以手到眼传染为主,从粪便及咽拭分离病毒极少。潜伏期1天左右。临床主要表现为急性眼结膜炎。突起眼睑红肿、结膜充血、流泪,可有浓性分泌物及结膜下出血,但极少累及巩膜和虹膜。腮腺可肿大,全身症状极少,大多在1~2周内自愈。印度流行时曾报告于眼疾恢复后2~5周出现不对称肢体麻痹,酷似脊髓灰质炎,但脑脊液具有对肠道病毒70型的高水平特异抗体。
(十)新生儿柯萨奇病毒及埃可病毒感染新生儿时期肠道病毒感染除与大婴幼儿有相似的临床表现以外,也有不少发生严重的全身感染,最多见是由柯萨奇B2~5及埃可11所引起,少数由柯萨奇A3、9及16所致。大多从母亲处传到这些病毒,但也可从医院工作人员处获得,胎内感染发病早,而大多为产时感染,发病稍晚。新生儿室暴发流行虽有不少报告,国内外都有。一般从出生后3~7天开始发病,早期一般症状较轻,无特殊性,如不安、纳减,暂发性呼吸困难,发热可有可无,有时在前驱症状和严重症状之间可有1~7天的症状好转间歇。全身性严重症状主要表现为急性心肌炎或广泛性肝炎,心肌炎,常由B组柯萨奇病毒引起,常伴脑炎。新生儿可突然出现呼吸困难,心率增快常超过每分钟200次,心脏扩大,闻到收缩期杂音及心电图改变,最后死于心力衰竭和休克,常伴全身多脏器受损表现如脑、肝、胰、肾上腺都有病变,病死率一般在50%以下,存活者心肌功能可在短期内恢复,少数可拖延几周。