本病在不同分期有不同特点,具体如下:
一、潜伏梅毒
孕妇已被确诊为梅毒患者,但在某一时期,皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,仅梅毒血清反应呈阳性。
二、一期梅毒
典型损害为硬下疳。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大。一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇处出现硬韧的水肿。
三、二期梅毒
二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。丘疹及斑丘疹,约占二期梅毒40%左右。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征,出现头痛、低热、四肢酸困等症状,持续3-5日,皮疹出后即消退。约10%二期梅毒病人发生脱发。梅毒性白斑,多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年,好发于颈项两侧,亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。
四、三期梅毒
1、发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-30年,甚至终生。
2、症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难。
3、体内及皮损中梅毒螺旋体的传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损、器官破坏,可致残废,甚至危及生命。
4、抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。
5、梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
本病可经母体传染给胎儿。患儿早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等。