孕妇感冒发烧时建议挂产科或呼吸内科。这类症状可能与上呼吸道感染、流感、细菌性肺炎、妊娠期免疫变化以及环境因素有关,需根据具体情况选择合适的科室。
妊娠期感冒发烧优先考虑去产科就诊。产科医生能够评估胎儿的安全状况,排查如绒毛膜羊膜炎等妊娠合并症,并开具适合孕妇的药物。如果体温超过38.5摄氏度,可能会影响胎儿神经发育,因此需要及时干预。产科可以进行胎心监护,指导物理降温方法,必要时还会联合内科专家会诊。对于妊娠中晚期持续高热的情况,还需要排除泌尿系统感染等妊娠特有的并发症。
若伴有严重呼吸道症状,例如呼吸困难或胸痛,则应前往呼吸内科。呼吸内科可以帮助鉴别流感、新冠肺炎等特殊感染情况,并进行胸部影像学检查。在进行胸部X光检查时需要注意腹部防护,而CT检查则需由产科医生评估其必要性。呼吸内科可以根据病情使用抗病毒药物,但要避免给孕妇使用如利巴韦林这样对妊娠不利的药物。
出现高热惊厥、意识模糊等急症时,应立即前往急诊科。急诊科能够迅速处理危重情况,建立静脉通道补充液体,预防因脱水引起的宫缩。妊娠期间代谢率增加容易导致脱水发热,急诊科可以通过检测电解质来帮助诊断。对于孕晚期突然高烧的情况,急诊科还会与产科合作排除胎盘早剥等紧急状况。
当持续发热超过三天或怀疑有特殊感染时,应该转到感染科进一步诊治。感染科能够排查巨细胞病毒、风疹等TORCH感染,这些病原体可能导致胎儿畸形。孕妇由于免疫功能受到抑制,更容易发生李斯特菌感染,感染科可通过血培养等方式进行诊断。针对不明原因的发热,感染科会制定相应的诊疗计划。
对于症状较轻的患者,可以选择中医科进行调理。中医采用温和的方剂如柴胡桂枝汤解表退热,同时配合大椎穴刮痧等外治法。需要注意的是,在妊娠期间禁止使用含有麝香、红花等活血成分的药材,中医科会相应调整配方。对于反复低热的情况,中医通过调和营卫改善体质,但具体用药前最好与产科医生沟通确保安全。
感冒发烧期间,孕妇应保持每天喝2000毫升左右的水,用温水擦浴以达到物理降温的效果,并保持室内温度在24-26摄氏度之间。饮食上推荐吃一些易于消化的食物,比如小米粥、百合银耳羹等,避免辛辣刺激性食物。保证每晚至少八小时的充足睡眠,采取左侧卧位有助于改善胎盘供血。此外,还应注意监测胎动变化,如果每小时内胎动次数少于三次或者发热持续超过72小时未见好转,应及时复诊。在整个孕期里,任何药物的使用都必须严格遵循医生的指导,避免自行服用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。