输卵管堵塞是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的具体情况，不是所有情况下都需要手术干预。治疗方法包括药物治疗、宫腔镜通液、腹腔镜手术、试管婴儿辅助生殖技术以及中医调理等。输卵管堵塞的原因可能包括盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天发育异常或结核感染等。
对于轻度输卵管炎症导致的粘连，可以使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等控制感染，并配合活血化瘀类中成药如桂枝茯苓胶囊。急性期需足疗程用药，慢性炎症可结合物理治疗促进局部血液循环。
宫腔镜通液适用于近端输卵管阻塞，通过导管加压注入生理盐水或药物溶液，在宫腔镜直视下利用液体压力疏通轻微粘连。这种方法创伤小且恢复快，但对严重粘连或远端阻塞效果有限。术后需要注意预防感染并定期复查通畅度。
中重度输卵管积水或远端阻塞可考虑腹腔镜下粘连松解术或造口术，术中还可以处理盆腔子宫内膜异位病灶。术后存在再次粘连的风险，建议在术后三个月内尝试自然受孕，超过半年未孕需重新评估输卵管功能。
对于双侧输卵管严重病变或术后仍不孕的情况，体外受精胚胎移植是一种可行的选择，它绕过了输卵管环节实现妊娠。但在移植前应处理好输卵管积水问题，以防积液逆流影响胚胎着床。此外，还需评估卵巢储备功能。
中医认为输卵管堵塞多属气滞血瘀证，可以通过中药灌肠、艾灸关元穴等外治法，配合当归、赤芍等组方内服进行调理。这种疗法适合术后辅助调理或轻度堵塞的保守治疗，但需要长期坚持。
输卵管堵塞患者日常应注意避免久坐不动，每两小时起身活动以促进盆腔血液循环；经期要禁止性生活以防逆行感染；饮食上应多摄入富含维生素E的坚果和深海鱼类，少食生冷辛辣食物；保持会阴清洁，选择纯棉透气内裤。术后恢复期间可进行盆底肌训练，但三个月内应避免剧烈运动和重体力劳动。备孕期间建议监测基础体温并配合超声监测排卵，若一年内未能自然受孕则应及时复诊评估。