甲状腺功能异常可能影响怀孕，即使月经周期规律。主要表现为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种情况，这些状况会通过干扰排卵、影响激素水平等方式降低受孕概率。
当出现甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平过高，可能导致月经量减少甚至闭经。部分患者虽然月经周期正常，但卵泡发育异常或黄体功能不足，这会影响受精卵着床。而甲状腺功能减退则可能引发月经量增多、周期延长，部分患者因促甲状腺激素升高抑制卵巢功能，导致排卵障碍。这两种情况都需要通过血液检查甲状腺功能五项来确诊。
少数月经周期规律的甲状腺疾病患者仍有可能自然受孕，但在妊娠期间面临的风险增加。甲状腺功能亢进的孕妇更容易发生流产、早产、妊娠高血压等问题；甲状腺功能减退可能影响胎儿神经智力发育。因此，在孕前及孕期，需要将促甲状腺激素控制在特定范围内：通常对于甲状腺功能亢进患者来说，TSH需低于2.5mIU/L；而对于甲状腺功能减退患者，则建议维持在0.1-2.5mIU/L之间。
计划怀孕的甲状腺疾病患者应在准备怀孕前3到6个月接受专业评估，并且在怀孕期间每4至6周复查一次甲状腺功能状态。日常生活中应注意保持碘营养均衡，甲状腺功能亢进者应避免食用海带紫菜等高碘食物，而甲状腺功能减退者可以适量增加鱼类和蛋类的摄入量。此外，还应该避免熬夜和情绪波动等因素，因为它们可能会加重甲状腺功能紊乱的情况。适度运动也有助于维持内分泌系统的稳定。