小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、脑部感染、代谢异常和脑发育异常等原因引起。癫痫发作与大脑神经元异常放电有关，通常需要通过脑电图和影像学检查来明确病因。
部分癫痫综合征具有明确的家族遗传倾向，例如婴儿痉挛症和Dravet综合征。基因突变可能导致离子通道功能异常，使神经元兴奋性增高。对于有癫痫家族史的儿童，建议进行基因检测筛查。
新生儿缺氧缺血性脑病、产伤、早产低体重等因素可能造成脑组织损伤。这些损伤在后期可能形成异常放电病灶，与局灶性癫痫发作密切相关。孕期定期产检可以有效降低相关风险。
细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染可能遗留脑组织瘢痕，成为异常放电起源点。这类情况常见于感染后1-2年内出现癫痫发作。及时治疗原发感染可减少后遗症。
低血糖、低血钙、氨基酸代谢障碍等代谢紊乱也可能诱发癫痫发作。这类发作多表现为全面性强直阵挛，纠正代谢异常后症状通常可以缓解。新生儿筛查有助于早期发现代谢性疾病。
皮质发育不良、脑回畸形等先天性脑结构异常是难治性癫痫的常见原因。这类患儿多在婴幼儿期出现药物控制不佳的癫痫发作，需通过MRI检查明确诊断。
对于癫痫患儿，建议保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食上可适当增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼和核桃。发作期间需防止跌倒碰伤，并记录发作形式和持续时间。定期复诊评估治疗效果，根据医生指导调整用药方案。部分患儿可通过生酮饮食辅助控制发作，但需在专业医师监督下进行。