婴幼儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、储存不足及慢性失血等因素引起。常见原因包括母乳铁含量低、辅食添加不当、早产儿铁储备不足、肠道疾病影响吸收以及隐性出血等。
母乳中铁含量较低,6个月后未及时添加富含铁的辅食如强化铁米粉、红肉泥易导致铁缺乏。部分家长过度依赖乳类喂养或辅食单一化,未能满足婴幼儿快速生长发育的铁需求。
肠道疾病如乳糜泻、慢性腹泻会破坏肠黏膜吸收功能。维生素C摄入不足或同时摄入抑制铁吸收的食物如茶、咖啡、高钙食物,也会降低铁的生物利用率。
早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足,且出生后追赶性生长速度较快。6-24月龄婴幼儿处于生长发育高峰期,血容量扩张速度超过铁储备补充能力。
孕期母亲缺铁或妊娠期糖尿病可导致胎儿铁储备减少。双胞胎、多胞胎因宫内铁分配不足,出生时血清铁蛋白水平常低于正常值。
牛奶蛋白过敏引发的肠道隐性出血是常见原因。反复鼻出血、消化道畸形如梅克尔憩室或寄生虫感染如钩虫病也可能造成长期铁丢失。
预防缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲铁营养,足月儿4-6个月及时添加高铁辅食,早产儿生后2周开始预防性补铁。日常饮食注意搭配维生素C丰富的果蔬促进铁吸收,避免与钙剂同服。定期监测血常规,出现面色苍白、食欲减退等症状时需就医评估。治疗期间需遵医嘱规范补铁,疗程通常持续3-6个月以确保铁储备恢复。