羊水过多的发生率为0.5%~1%,其外观和性状与正常羊水无异。然而,羊水过多可能影响胎儿健康。一般情况下,羊水过多越严重,围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中,新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但部分胎儿畸形B超难以发现,染色体异常的发病率也较高。羊水过多还增加了早产、脐带脱垂、胎盘早剥等并发症的风险,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症也会使围生儿预后不良。
羊水过多的治疗取决于胎儿是否存在畸形、孕周以及孕妇压迫症状的严重程度。诊断出羊水过多后,医生通常会要求进行高清晰B超检查以确定胎儿是否存在畸形,并可能会做羊膜穿刺检查胎儿是否有遗传缺陷。剩余孕期需定期进行胎心监护和B超检查,密切监控胎儿生长发育。
若存在羊水过多且合并胎儿畸形的情况,需要终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。对于胎儿正常的病例,治疗方法包括:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟的孕妇,可考虑经腹羊膜穿刺放液缓解症状并延长孕周;使用吲哚美辛抑制胎儿排尿减少羊水量,但需密切监测羊水量变化及胎心情况,如出现异常需立即停药;针对特定病因如妊娠合并糖尿病或母儿血型不合等情况采取相应治疗措施;分娩期处理方面,自然临产后应尽早人工破膜,若宫缩乏力则给予低浓度缩宫素静脉滴注增强宫缩,并密切关注产程进展,胎儿娩出后应及时应用宫缩剂预防产后出血。
保持羊水量在合理范围内对胎儿发育至关重要,准妈妈们应重视相关预防措施。