羊水量在临床上以300至2000毫升为正常范围。超过这个范围称为“羊水过多”,低于这个标准则称为“羊水过少”。面对羊水过多的情况,处理方法取决于胎儿是否有畸形以及孕妇的症状严重程度。如果胎儿没有畸形且症状较轻,可以继续妊娠,但需要注意休息、低盐饮食,并可服用利尿剂或中药来健脾利水和温阳化气。近年来,使用消炎痛前列腺素合成酶抑制剂也取得了良好效果。必要时,可以通过羊膜腔穿刺放羊水以缓解压迫症状。如果胎儿存在畸形,则应终止妊娠,通常采用高位破膜引产,若24小时内未临产,可加用催产素静滴。此外,还需预防胎盘早剥和产后出血。
通常情况下,羊水过多越严重,围生儿死亡率越高。对于明显的羊水过多患者,新生儿预后较差。虽然B超能发现大部分明显胎儿畸形,但对于外表正常的围生儿仍需谨慎对待,因为部分胎儿畸形难以通过B超检测出来,同时染色体异常的发病率也较高。羊水过多还会增加早产、脐带脱垂、胎盘早剥等并发症的风险,这些都会影响围生儿的健康状况。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症也会导致围生儿预后不良。
羊水过多对孕妇的影响主要体现在胎盘早剥、宫缩乏力以及产后出血等方面。大量羊水突然排出会导致宫腔压力骤降,从而引起胎盘两面的压力失衡,进而可能导致胎盘早期剥离。由于羊水过多使得子宫增大,子宫肌细胞被过度拉伸,当羊水迅速减少时,平滑肌细胞可能无法有效收缩,造成宫缩乏力,最终导致产后出血。此外,羊水过多还容易引发胎位异常,增加手术分娩的概率。
适量的羊水对于保护胎儿、促进其健康成长至关重要。因此,在产检中一旦发现羊水量异常,准妈妈们应当积极配合医生进行相应治疗。