月经颜色变黑可能由多种因素引起，以下是几种常见情况：
- 血寒型：表现为月经推迟，流量减少，经血暗沉并伴有血块。小腹感到冷痛，温暖可稍缓解此症状，同时伴有畏寒肢冷。舌象表现为白色苔，脉象平和。 - 内分泌失调：当女性体内的雌激素水平下降时，经血颜色可能会变深。
- 气滞血瘀：月经周期不规律，量时多时少，经血呈紫黑色并有血块，这是气血流通不畅的表现。常伴随小腹疼痛拒按、胸闷、乳房胀痛等症状，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白或微黄，脉象弦或涩。治疗上需活血化瘀，理气止痛。
- 频繁流产：多次流产可能导致月经周期紊乱，正常的经血无法顺利排出，长时间累积体内会使经血颜色加深。
- 虚热型：月经提前来潮，周期延长，量多色红而质稠。患者可能面部潮红，手脚发热。舌红少苔，脉象细数。治疗原则为清热滋阴，调经止血。
- 实热型：月经提前，量大，颜色深红或紫，质地粘稠且有血块。常感心烦，面红口干，小便短赤，大便干结。舌红苔黄，脉数有力。
- 肾虚：如盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管粘连等妇科炎症可影响子宫正常排经，导致经血排出不畅，颜色转黑。
- 其他妇科疾病：月经周期不规律，量少，色泽淡红或暗红，质地稀薄。患者可能有腰膝酸软、足跟痛、头晕耳鸣、下腹冷感及夜间尿频等症状。舌淡，脉弱或迟缓，治疗宜以补肾调经为主。
以上各点揭示了月经颜色变黑背后可能隐藏的健康问题，针对不同原因，应采取相应的治疗措施。