而对于另一类患者，当出现胃部不适时，首先想到的是“度娘”，经过网页上的洗脑，感觉自己所有的症状有符合胃癌（笔者也曾经被“度娘”误导好几次），见到这种患者，真是让人啼笑皆非，哭笑不得。
胃癌预防——筛查手段是关键
不论有无淋巴结转移，早期胃癌的癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层。早期胃癌具有两种特殊类型，其中微小胃癌（microgastric cancer）为病灶最大径≤5 mm 的早期胃癌，而小胃癌（small gastric cancer）为病灶最大径大于5-10 mm 的早期胃癌。
胃癌前状态（precancerous condition）包括癌前疾病（precancerous discases）和癌前病变（precancerous lesions）两个概念。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，为临床概念，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、Menetrier病（肥厚性胃炎）等，后者指已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，即异型增生或上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia），为病理学概念。
上皮内瘤变是一种形态学上以细胞学和结构学异常，遗传学上以基因克隆性改变，生物学行为上以易进展为具有侵袭和转移能力的浸润性癌为特征的癌前病变。上皮内瘤变分为二级，即低级别上皮内瘤变（low-grade intraepithelial intraepithelial neoplasia，LGIN）和高级别上皮内瘤变（high-grade intraepithelial neoplasia，HGIN）。LGIN相当于轻度和中度异型增生，HGIN相当于重度异型增生和原位癌。
我们都知道，胃癌发生分为五部曲，正常胃粘膜，幽门罗杆菌（Hp）感染，浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肠上皮化生，上皮内瘤变，胃癌。
而不同的状态其治疗方案不同，根据1998年维也纳胃肠上皮肿瘤病理分型标准（见下表），根据不同内镜和病理诊断，选择不同的临床处理方式。