良性子宫肌瘤要动手术吗？一般来说良性的子宫肌瘤都是不需要动手术的，但如果情况比较严重或者已经直接影响怀孕的话则建议手术治疗，一般的治疗都是以不手术为主，不得已才会进行手术治疗。
良性子宫肌瘤要动手术吗
医生一般都会坚持能不手术就不手术的原则。用药物控制是首选方案。肌瘤是依赖于雌激素生长的肿瘤，所以一般绝经后肌瘤会逐渐变小，建议针对性的治疗。
如果肌瘤的情况偏小的情况，一般选择活血的中药保守治疗，但如果伴随平时经期出血异常，同时肌瘤的情况偏大的情况，考虑这种情况必要时选择手术等较安全建议最好是根据具体的情况决定较好，注意少食生冷刺激性食物，同时建议平时加强营养较好。
基本上，大多数的肌瘤无须动手术，要动手术的话，也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者，才必须切除子宫。子宫肌瘤合并有腺肌症者，这类肌瘤与单纯的肌瘤不同，会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等，是决定是否要动手术切除子宫的关键。
子宫肌瘤术后会复发吗
子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤，被称为妇科“第一瘤”，好发于30-50岁的育龄期女性。患子宫肌瘤以后，很多女性会选择子宫肌瘤剔除术来治疗该病，但是子宫肌瘤剔除术后，肌瘤很容易复发。文献报道子宫肌瘤剔除术后的复发率差异很大。Magdi指出5年累计复发率高达62%，其中9%需要再次手术治疗；瞿红等报道，经腹子宫肌瘤剔除术复发率为19.2%；朱耀魁等报道子宫肌瘤的复发率为30.4%。瞿红、朱耀魁等结果明显低于Magdi的研究结果，分析其可能的原因是肌瘤的复发多在术后2~3年后，随访时间愈长，复发率越高。
并且，还有文献报道，子宫肌瘤剔除术后多发性肌瘤复发的危险性高于单发肌瘤；肌瘤单发者12.9%有术后复发、肌瘤多发者有47.6%术后复发、肌瘤10个以上有80%的复发率。其原因可能在于：（1）有些微小肌瘤不能被术前B超发现或很难在术中凭肉眼及手触摸发现而遗留，术后在性激素的作用下长大，尤其是肌壁间极微小的肌瘤。研究资料得到证实；（2）肌瘤越多，意味着患者本身存在肌瘤致病高危因素，疾病易于发展。
子宫肌瘤的复发可能与这些因素相关：
1.患者年龄。年龄≤40岁患者的复发率明显高于年龄>40岁患者的复发率(R<0.05)。年龄>40岁病人的雌激素水平伴随年龄增加急骤降低，有些病人进入绝经期，在低水平的雌激素下发生子宫肌瘤的几率也较低。
2.患者的BMI。国外病例对照研究发现，患者BMI每增加1个单位，肌瘤的发生率增长6％。国内也有研究表明，BMI>25的患者术后复发可能性显著大于正常BMI患者，发生比例前者几乎为后者二倍，提示BMI是术后肌瘤复发的主要因素之一。
3.月经初潮年龄。调查显示，初潮年龄小于等于13岁的患者中有40.0%发生子宫肌瘤复发,远高于初潮年龄大于13岁的患者。经多因素回归分析，也提示月经初潮年龄是子宫肌瘤术后复发的一个高危因素。
4.子宫大小。Hanafi研究显示，子宫大于孕10周的子宫肌瘤患者复发率(82％)显著高于子宫小于孕10周患者复发率(46％)，但术后统计发现，子宫大小与术中剔除肌瘤数量存在较高的相关性。子宫越大，可能肌瘤数量越多，当最大肌瘤径线与子宫大小不符时，肌瘤数量可能较多，术后复发风险增加。
