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三个月婴儿髋关节脱位的症状 六个月宝宝髋关节脱位的表现

三个月婴儿髋关节脱位的症状

一、治疗

1、非手术疗法

(1)适应证:主要用于出生至半周岁的婴儿,对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。

(2)具体方法:视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。

①手法按摩:在新生儿,一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法按摩,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。

②徒手牵引:于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻按摩患部,数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5或6次,每次持续0.5~1min。轻症患儿多可在3~4个月以内见效。

③其他:包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转,以及给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需小心、细心与耐心,切勿因操之过急而引起误伤。

2、手术疗法

(1)病例选择:

①一般手术适应证:以半周岁至12周岁的患儿为宜。

②相对手术适应证:指12岁以上患儿,因其继发性面部畸形已经形成,斜颈纠正后面部外观可能更为难看,尽管随着人体发育可有所改善,但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显,需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验,16岁以前施术者,均可获得一定的改善;18岁左右的患者选择手术治疗,亦有疗效。但务必与家属反复说明术后外观不佳。

③不宜手术的病例:对因其他原因所致的斜颈,如椎骨畸形、结核、外伤等所致者,应以治疗原发病为主。对成年人斜颈,除非有其他特殊原因和要求,一般不应随意施术。

(2)手术方法选择:

①胸锁乳突肌切断术:此为传统的术式,一般都在胸、锁乳突肌的胸骨及锁骨端,通过1~1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便有效,易掌握。亦有人主张自乳突端将该肌切断,以保持颈部外表美观,适用于女孩。

②胸锁乳突肌全切术:即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除,手术较大,适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。

③部分胸锁乳突肌切除术:指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除,适用于年幼儿童局部肿块较明显者。

④胸锁乳突肌延长术:适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2~2.5cm。年长者可稍长。

(3)术后处理:

①斜颈畸形轻者:在术后可通过使头颈向双侧,主要是向患侧旋转活动而达到矫正畸形的目的;但此法对不合作的幼儿不适用。

②斜颈畸形明显者:在术后均需以头-颈-胸石膏矫正与维持患儿体位。一般使其固定在能使胸锁乳突肌拉长的状态,即使头颈尽力向患侧旋转,并向后仰。石膏制动4~6周后拆除。

二、预后

治疗越早效果越好。在婴儿期如坚持采用非手术疗法,部分病人可以治愈;在儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重者,需手术治疗,可以治愈;胸锁乳突肌挛缩严重、颜面不对称很明显,且年龄较大患者,也可有明显效果,但不能达到正常。

髋关节脱位什么实验可以检查

髋关节是人体的重要关节,如果婴儿的髋关节出现问题,对于孩子的生长发育不仅有影响,而且也有导致残疾的可能性,所以一旦发现孩子髋关节出现了脱位,要及时的治疗,那么究竟婴儿髋关节脱位的表现是什么呢?

首先家长应该关注孩子的走路是不是出现了异常,如果孩子走路姿势是类似一跛一跛又像是两侧出现了摇摆,看起来像是鸭子一样走路,而且站立的时候腰部向前凸出,这就有可能是出现了髋关节的脱位,很多家长都以为孩子是刚开始学走路的正常情况,这就耽误了孩子的治疗。

第二就是可以让孩子平躺在床上,然后把孩子的膝盖弯曲到九十度,在这种情况之下将髋部缓慢的向外展,看看是否能平置在床上,如果不能的话,怀疑是因为髋关节的脱位导致了这种情况,建议孩子在出生之后,做一个简单的蛙式实验。

另外还可以观察孩子的臀纹或者是股纹等等是否对称,而且还要看孩子的髋关节是不是有弹响或者是异常的活动等等,如果发现有异常的话,应该及时的去找骨科的医生进行检查。

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