需和其他滤泡性结膜炎相鉴别的疾病:
1.慢性滤泡性结膜炎(chronic follicular conjunctivitis)原因不明。常见于儿童及青少年,皆为双侧。下穹隆及下睑结膜见大小均匀,排列整齐的滤泡,无融合倾向。结膜充血并有分泌物,但不肥厚,数年后不留痕迹而自愈,无角膜血管翳。无分泌物和结膜充血等炎症症状者谓之结膜滤泡症(conjunctivial folliculosis)。一般不需治疗,只在有自觉症状时才按慢性结膜炎治疗。
2.春季结膜炎(vernal conjunctivitis)本病睑结膜增生的乳头大而扁平,上穹隆部无病变,也无角膜血管翳。结膜分泌物涂片中可见大量嗜酸性细胞。
3.包涵体性结膜炎(inclusion conjunctivitis)本病与沙眼的主要不同之处在于,滤泡以下穹隆部和下睑结膜显著,没有角膜血管翳。实验室可通过针对不同衣原体抗原的单克隆抗体进行免疫荧光检测来鉴别其抗原血清型,从而与之鉴别。
4.巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis)本病所致的结膜乳头可与沙眼性滤泡相混淆,但有明确的角膜接触镜配戴史。
5.沙眼:可发生任何年龄,上睑结膜及上穹隆部结膜有乳头增生,滤泡形成,形态不规则,大小不一,排列不整齐,血管模糊,愈后留瘢痕,有角膜血管翳,分泌物非脓性。
6.新生儿淋菌性结膜炎:一般出生后2~3天发病,有大量脓性分泌物,涂片检查可找到淋球菌。
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新生儿结膜炎
那么,为什么刚刚出生的新生儿就会患上结膜炎呢?是什么原因导致宝宝眼部结膜炎的?
结膜炎的病因比较复杂,一般分为感染性和非感染性两大类,主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性分泌物,感染性的常见病原体包括葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、肠道病毒等等,非感染性的因素有粉尘主化学烟雾刺激、眼部长期应用有刺激性的药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等引起。
大多数新生儿结膜炎都是属于感染性的,新生儿免疫力低下,对病菌的抵抗力太弱,以至那些对成人和大一些儿童不会致病的细菌,也可能让他们遭受感染。
1、新生儿泪腺尚未发育完善,因而眼泪较少,不易将侵入的病菌冲洗掉,而使它们在眼部繁殖发生结膜炎。
2、出生后由于母亲手指、毛巾污染也有可能使新生儿感染结膜炎。
3、出生时,婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道,眼部很容易因这些部位有病菌污染而被感染。如妈妈阴道的衣原体检查为阳性,从阴道分娩的婴儿70%都可能被感染,其中18%--50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。
4、如果胎膜早破,婴儿在宫内就可能受到感染,如淋球菌感染,在生产后即有眼炎的症状。