近年来,国内对地克病的遗传做了多方面研究,多数学者认为该病不符合单基因显性或隐性的遗传规律,也没有发现染色体数目或形态的异常,总之,这一问题有待进一步研究。
3.自身免疫问题地克病是否存在自身免疫因素,目前得到的研究资料是否定的,巴西(26例),刚果(金)Uele地区(11例),新几内亚(10例)克汀病患儿母亲等用鞣酸血凝法检查病人及少数家属的甲状腺球蛋白抗体,均属阴性,甘肃宁夏地区对11例病人检查血清球蛋白结果均系正常,此外严重克汀病病人常可见到甲状腺萎缩病变,在甲状腺扫描时可见到不均匀麻点状分布,有人提到是否与自身免疫有关,现在已知的抗甲状腺自家免疫抗体,除TGAb与TMAb外,尚有诱发 Graves病的TSAb(甲状腺刺激素抗体),TSAb又可分为甲状腺生长刺激抗体与甲状腺功能刺激抗体,它们可以分别造成单纯性甲状腺肿大或单纯性甲状腺功能亢进,近年Doniach提出有一种甲状腺生长抑制抗体,可能某些甲状腺萎缩的克汀病病人系由这种抗体诱发所致,尤其是黏肿型地克病的甲状腺萎缩是否与此有关值得研究。
4.致甲状腺肿物质致甲状腺肿物质很多,但比较明显的是木薯,Delange等在刚果(金)3个农村对9993名居民做调查,发现其中一个村庄Ubangi与其他两个村庄,居民24h尿碘平均值相近(各为16.15?g,20?g),但此村甲状腺肿大率高77%(其他两个村各为13%和2%),且有克汀病,其患病率为4.7%(其他两个村均无),探讨其原因是因为Ubangi村所食的木薯含有葡萄糖苷,在体内酶的作用下可形成硫氰化合物之故。
所有缺碘地区经过碘的足量摄入虽然可以有效治疗地方性克汀病,但是防大于治,因此应该提高人们对于碘盐摄入必要性的认识,这样才能根治地方性克丁病,对于中度和重度缺碘的地区,更应该加大碘盐摄入必要性的宣传。