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胃炎的治疗时间一般需要多久 慢性胃炎的治疗时间多长

胃炎的治疗时间一般需要多久

一、一般治疗

去除诱发病因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况,记录24小时出入量。

二、黏膜保护药

无明显出血者,可应用黏膜保护药,如硫糖铝混悬剂口服;铝碳酸镁口服。近年来多应用替普瑞酮胶囊口服;或前列腺素E2衍生物米索前列醇餐前和睡前口服;还可选用胶体果胶铋、吉法酯或复方谷氨酰胺(麦滋林-S)颗粒等黏膜保护药。

三、H2受体拮抗药

轻者可口服H2受体拮抗药,如西咪替丁口服;雷尼替丁口服;法莫替丁口服,重者可静脉滴注用药。H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌,减轻H+逆弥散,使用中须注意H2受体拮抗药的副作用。

四、质子泵抑制药

一般而言,其抑酸作用要强于H2受体拮抗药,轻者可选用口服制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。近年来抑酸作用更强的制剂已应用于临床,主要有雷贝拉唑,因其药动学的特点属非酶代谢(即不完全依赖肝细胞色素P450同工酶CYP2C19进行代谢),故其抑酸效果无显著个体差异性;埃索美拉唑,口服,该药是奥美拉唑的左旋异构体。

五、大出血者应积极采取以下治疗措施

1、补充血容量对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道,积极补液,酌量输注新鲜血液,迅速纠正休克及水电解质紊乱。输液开始宜快,可选用生理盐水、林格液、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,补液量根据失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24小时不宜超过1000ml。输血指征为:①血红蛋白<70g>140次/分钟。

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