胆结石和胆囊息肉是肝胆外科的常见病。随着现代人饮食习惯和生活条件的改善,发病率逐年上升。长期以来,胆囊结石或息肉主要用于治疗胆囊切除术。
俗话说肝胆相照。随着对胆囊功能认识的加深,特别是对胆囊切除术后各种并发症的探索(如消化不良、十二指肠液回流、胃食管回流、结肠癌发病率增加等。),人们逐渐意识到胆囊具有极其复杂和重要的生理功能,是不可或缺和替代的重要消化和免疫器官,不应轻易废除。在这一理解的基础上,近年来,*学者提出胆囊手术治疗胆结石和息肉,自发展以来取得了重大进展和突破。
反对保胆手术的观点认为:
1.保持胆囊、结石和息肉复发。
2.病变胆囊失去了应有的功能,保留毫无意义。经过长期的讨论和临床实践,
以下观点逐渐被接受:
1.胆囊保护手术应严格掌握指征,胆囊功能良好,胆囊炎症轻微,可保留胆囊。
2.术后用药,注意饮食,降低结石和息肉*。
3.对合保胆条件的胆囊,坚决手术切除,不予保留。有报道称,术后5年结石*为5-10%,胆囊功能良好。手术方法上,保胆切胆采用腹腔镜微创手术,手术损伤小,恢复快。
因此,我们认为胆囊疾病应该区别对待。应根据胆囊的功能和炎症采取不同的治疗策略,不能盲目切除或保留。
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