孕产妇及儿童患上肛裂怎么办? 小几大肛裂发病学说

孕产妇及儿童患上肛裂怎么办?

肛裂是婴儿期的常见病，病因主要与宝宝的饮食有关。比如人工喂养的小儿，父母未及时添加富含纤维素的辅食，宝宝的大便会出现干结且不容易排出，如果小儿用力排便的话，坚硬的粪便强行通过肛管时就会造成肛管皮肤较深的裂伤。

肛裂的临床表现为排便时和排便后肛门剧痛，婴儿因此烦躁不安、哭闹不止。处于生长发育*快时期的婴儿患了肛裂，父母只要及时采取措施，可很快*。

1、母乳喂养。母乳中主要是乳白蛋白，容易消化吸收，所以吃母乳的婴儿大便较软。

2、局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的小儿，父母可在医生指导下用的硝酸银局部烧灼，然后用沾有生理盐水的棉棒擦去多余的硝酸银，每天一次，肛裂会很快愈合。

3、保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后在医生的指导下用*浓度的高锰酸钾温水溶液坐浴10-20分钟，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。

4、培养孩子的定时排便习惯。家长要培养孩子每天定时排便的良好习惯，同时每天让孩子摄取*量的水分和含纤维素的新鲜蔬菜，有助于保持孩子的大便通畅。

有的产妇喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物,长时间不吃或很少吃蔬菜、水果,加上产妇卧床休息,活动量减少,肠蠕动减慢,以致大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,排便就困难。再者,产后肛肌松弛,盆腔压力突然降低,直肠弛缓也易使大便贮留,从而发生便秘。一旦出现便秘,若强行排解,即很容易造成肛裂。

调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。

产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食*食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。

因此，妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，(除非有活动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动，更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。

已有便秘者，可适当服一些轻泻药如果导片每晚1～2片，或用少许蕃泻叶泡水当茶饮，也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂，应及时就医治疗。广州专业治疗肛肠的医院？

几大肛裂发病学说

肛裂的发病学说有以下几种：

(1)解剖上的缺陷学说;肛裂多发生于肛门后位，主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成"Y"形薄弱区，耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时，干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力*大，又因肛管之后中线血运差，弹力较少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。

(2)感染学说：肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等，容易被干硬的粪团下移时所损伤，使局部产生感染和炎症，或导致肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂，由于局部炎症刺激，括约肌痉挛，血液供应不足，伤口久不愈合，形成慢性溃疡。

(3)括约肌痉挛学说：肛门外括约肌皮下部由于病理性因素，纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层"Y"形薄弱区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱区容易破裂而出现裂口，裂口久不愈合形成慢性溃疡。

(4)外伤学说—肛门狭小学说：大多数学者认为干硬粪团通过肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更易受到损伤。

以上几种学说的共同特点是与排出干硬粪便有关，又与局部解剖结构有明显的因果关系。可以说肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果。

肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。