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肛裂是怎么产生的它的病因病理你知道多少 广州治疗肛肠哪家医院好

作者:广州肛肠医院 2021-07-23 15:41:00

肛裂是怎么产生的?它的病因病理你知道多少


一、肛裂病因

多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲,本病的发生主要与下列因素有关:

1.解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。分为两束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合。因此,在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。可见,肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。

2.外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。

3.感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

4.内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。

5.肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。

二、肛裂病理

肛裂病理组织变化可分为四个阶段:

初发期:由以上各种因素引起的肛裂,初起肛管皮肤浅表损伤,或呈表浅性溃疡,创口周围组织基本正常。

溃疡形成期:创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维,创缘皮肤增生。

慢性溃疡期:创口陈旧性溃疡,刨底可见内括约肌。

慢性溃疡合并其它病理改变期:在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等、慢性肛裂常合并以下病理改变。

①肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎性扩散,常引起肛窦炎,*后形成肛乳头肥大。

②肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡。先有肛裂,后引起肛窦炎。

③梭形溃疡:肛管皮肤裂伤,经过感染,形成溃疡。

④肛门梳硬结:即栉膜嗜厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。

⑤潜性瘘管:肛窦基底常见有瘘管于溃疡相通,是因为肛窦感染化脓,形成小脓肿破溃所致。

⑥裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿,组织增生。形成结缔组织性外痔,又称为哨兵痔。

广州治疗肛肠哪家医院好?

宝贝儿一向身康体健,粉扑扑、胖嘟嘟的小脸嫩得像一张窗户纸,一捅就破。可谁曾想,小小的屁股竟出了个不大不小的问题——肛裂。

引起肛裂的原因是大便干燥,有一段时间宝宝大便不好,我虽然注意到了,但没想到会有这麽严重的后果,心里多少有些内疚,没尽到当妈妈的责任,以至于宝宝每次大便都很痛苦,拉出的巴巴成颗粒状。有时会闻到她屁股冒出的臭味儿,问她是不是拉屎了,她便开始东躲西藏,

不愿意让人碰她的小屁股,可想她有多不舒服。回想三个多月就懂得把屎把尿的乖宝宝现在竟拒绝把屎把尿,看着她有些恐慌的眼神,别提我有多难过,多着急了。咨询*后,我每天在宝宝肛门处涂抹眼药膏以消炎,防感染。一段时间后效果不是很明显,专门去了儿研所,大夫说只要不出血就不碍事,关键在大便上要下功夫,改善大便干燥的状况。

回来后大家便开始认真分析原因,找对策。先停了几乎每天必吃的鱼,多加了蔬菜、水果的量,另外每天早上起床后,空腹喝儿童蜂蜜水(宝宝已过一岁)后再吃早饭。一段时间后,宝宝的大便明显好转,基本*每天大便或隔天大便,虽说肛裂还没*好,但医生说过只要大便正常,肛裂不是啥大毛病,随着宝宝的长大会好的,当妈妈的总算可以松口气了。

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