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除女性肛裂烦恼交给HCPT 教您用简易方法诊断肛裂

作者:广州肛肠医院 2021-05-21 09:15:13

除女性肛裂烦恼交给HCPT

一旦检查出患了肛裂*要尽早采取专业的治疗,使病情尽早得到有效的诊治效果,因为一旦患上肛裂由于肛门疼痛往往会使人恐惧排便,时间久了,不能行驶正常的排便系统,便秘加重形成恶性循环,也给以后的肛裂治疗增加了*的治疗难度,目前治疗肛裂*有效的方法还是选择微创术比较好,通过微创的治疗形式,深入病灶达到**的效果。

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女士更易被“裂”伤

临床统计结果显示,肛裂发病率女性明显高于男性。这是因为肛裂的成因一般是由于皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的,更主要是由于解剖位置的因素,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,坚硬的粪块可撕裂肛门皮肤,使之反复感染、经久不愈。女性特别是中青年妇女更易患肛裂,主要是中青年妇女遇上生育关,妊娠后活动减少,肠蠕动减弱,极易产生便秘,干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染。其次,在分娩时常常因用力过度,易撕裂肛管会阴部位,引起疼痛和出血,产生肛裂。

教您用简易方法诊断肛裂

用手将肛门缘皮肤轻轻向两侧分开,可见裂口下端。如用探针轻触裂口的部位即可引起疼痛。指检时因肛门括约肌痉挛、肛门收缩,强行插入会引起疼痛,因此而明确诊断,就不必再作直肠指诊或肛门镜检查,以免增加病人的痛苦。

肛裂诊断:

用手将肛门缘皮肤轻轻向两侧分开,可见裂口下端。如用探针轻触裂口的部位即可引起疼痛。指检时因肛门括约肌痉挛、肛门收缩,强行插入会引起疼痛,因此而明确诊断,就不必再作直肠指诊或肛门镜检查,以免增加病人的痛苦。*检查时可用棉签浸泡1%的地卡因放入肛内,局部作表皮麻醉几分钟后再作检查。指诊时可摸到肛门裂口,急性肛裂多边高、底浅,触之敏感;慢性肛裂则边硬、底深,无弹性。肛门镜检查,可见椭圆形或梭形溃疡。急性肛裂则边缘整齐,底红色;慢性肛裂则边缘不齐,底深灰白色。

肛裂鉴别诊断:

1.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。

2.肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。

3.肛门皮肤恶变:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛,病理切片可见恶变细胞。

肛裂分期肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。广州肛肠医院靠不靠谱?

(1)二分法

①急、慢性分类法

急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。

慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。

②早、晚分类法

早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者。

陈旧性肛裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。

(2)五分法

多为国外学者采用。

①狭窄型:内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。

②脱出型:由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。

③混合型:狭窄和脱出型混合而成的肛裂。

④脆弱型:肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。

⑤症候性:如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟愈合的裂口也属于此。

(3)三分法

三分法是临床上普通采用的分法,简便实用,明确易行。

Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

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