夏季，女人比男人更容易患肛裂 可导致产后肛裂的几大因素

夏季，女人比男人更容易患肛裂

女性夏季肛裂居高不下的原因归结起来有以下几个方面：

1、妇女相对较男性挑食，夏季炎热，饮食又不多，大便没有规律，多数有便秘病史；

2、有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，在夏天，细菌繁殖*，经期卫生不好会引起肛门局部炎症，导致肛裂；

3、中青年妇女遇上生育关，妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染；

4、在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。

早期初发肛裂*可以经保守治疗而愈，对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂*，并一般可以*肛裂。手术分传统手术和现代微创术，相比于传统手术，微创术手术具有定向好、时间短、恢复快、无并发症等优点，已成为治疗肛肠病的主推手术方法。

1. COOK痔疮枪：目前**的治疗方式，治疗过程*20分钟无任何后遗症，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，满足对肛裂要求*有效治疗恢复的患者。

2.痔吻合器PPH治疗：目前*理想的治疗方法，创伤小、术后几乎*、恢复快、保留肛垫组织、降低了肛门狭窄和肛门失禁等并发症的可能性。适用于肛裂严重及传统治疗复发患者、中老年人患者。

3. HCPT治疗：该技术可控性强、定位准确，术后无后遗症和并发症，适用于陈旧性肛裂患者、新鲜肛裂反复的患者。

可导致产后肛裂的几大因素

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

早期及时治疗可以*。此病特点为肛管括约肌痉挛，排便时肛门疼痛及便血，易受刺激和感染，使裂口常久不愈。如果治疗不及时，裂口反复发炎，感染向肛缘皮下发展，还会形成皮下脓肿和瘘管。同时肛裂也是一种很常见的疾病，而分娩后的女性尤为多见。

肛裂形成因素

解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。

齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。新妈妈容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。

有的新妈妈喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物，长时间不吃或很少吃蔬菜、水果，加上新妈妈卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，以致大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便就困难。再者，产后肛肌松弛，盆腔压力突然降低，直肠弛缓也易使大便潴留，从而发生便秘。一旦出现便秘，若强行排解，即很容易造成肛裂。

肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。

肛裂的主要症状

肛裂可因排便引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止，这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛。疼痛的程度随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，病人常坐卧不安，十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲倦时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等，引起周期性疼痛反复发作。

多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被*吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。

排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。

肛门瘙痒

由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

全身症状

剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。女性可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

产后如何预防肛裂

产后便秘、肛裂是新妈妈的常见病和多发病，往往给新妈妈带来许多难言的痛苦。所以对于肛裂，还是以预防为主的，养成良好的生活习惯，就可以让新妈妈免受肛裂之苦。

有人认为早餐后20分钟或晨起后是排便*佳时间。排便时间须相对固定，从而有助于形成定时排便和条件反射，使排便容易。

调节饮食结构，新妈妈在食鸡、鱼、肉、蛋等高蛋白质食物基础上，合理搭配一些含纤维素较多的食物，如粗粮、新鲜蔬菜。适当选食土豆、红薯等，也有利于大便通畅。多喝些水，吃植物油，能直接润肠，后者在肠道中分解的脂肪酸也有刺激肠蠕动作用，利于排便。少吃辛辣刺激食物。

产后肛裂如何保健

饮水疗法是防止便秘*有效而廉价的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000～3000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。广州专业治疗肛肠的医院

扩肛保健法

用右手指涂上适量具有润滑作用的痔疮膏或抗生素膏，先在肛周轻轻按揉1分钟左右，然后将示指缓缓伸入肛门内约2个指节，将伸入肛内的示指向前后左右4个方向扩肛，持续3分钟，对有裂口及内括约肌瘢痕纤维处要适当加压用力，有利于内括约肌松解。扩肛后，再在肛管口涂适量痔疮药膏。

发生便秘，可服蜂蜜、麻仁丸以润肠通便，每次排便前于肛门内挤入开塞露再排便。适当吃梨、慈菇、香蕉以增强肠道水分。肛裂者可在便后用温水坐浴15～20分钟，在肛裂处涂九华膏等收敛消炎药。排便时注意用力不要过猛，手纸应柔软，以免擦伤肛门皮肤。必要时可手术治疗。

便后坐浴

排便后*好用温水坐浴15～20分钟，一般无需加任何药物。如有肛裂感迹象，则可加入适量的洁尔阴或者痔痛一洗消或高锰酸钾。