通过非手术治疗能否*呢？ 肛裂怎么治疗？

通过非手术治疗能否*呢？

临床上，肛瘘作为一种常见性、多发性的肛门疾病，其发病率仅次于痔疮，占肛门疾病的1/4。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有患者本身才有切确体会：肛瘘自愈的可能微乎其微，由于分泌物的刺激，患者常常感到皮肤瘙痒，有时甚至会形成湿疹，也有些患者会感到明显的疼痛，严重影响到了学习与工作，时间长了，导致患者虚弱消瘦、精神不振。

肛瘘多是由肛周脓肿溃破引起的，或是手术后遗造成的。所以一旦发现患有肛周脓肿，因及早就医；形成肛瘘时，也要尽早手术，因为肛瘘拖延的越久，炎症就会蔓延，周围组织被侵蚀，面积就会越大，甚至派生支管，使肛瘘变得越发复杂和难治，形成恶性循环。

有些患者因客观条件，无法选择手术治疗，那么通过非手术治疗能否*呢？

积极的保守治疗和调养，对延缓肛瘘疾病的发展是有效的，但却没有*的可能。

肛瘘时由于肛周常沾有脓性，血性，粘液性分泌物，长期对皮肤的刺激，容易引起湿疹，因此除排便后通过淋浴或坐浴保持患部清洁外，还需保持肛周的干爽。患处的敷料一天*好多换1~2次。而有些患者用肥皂、消毒剂清洗患处，却可能会产生相反的效果。因为会阴部的皮肤本来就薄弱，在药物的刺激下会变得更加薄弱，所以仅用温水轻轻擦洗患处即可。需要强调的是仅仅这样是无法*的。

肛瘘*终只有通过手术来*，但手术了也并不*就能肯定*的，这还得看肛瘘的复杂与否。

也许一个简单的肛瘘3分钟就解决，但赶上一个复杂的3个小时也不*能解决。患者可能手术做了3次、5次，还有8次甚至10次，还是不好。面对这么复杂的肛瘘，且手术不能带来明确的获益时，对症处理保守的治疗可能会是理智的选择，患者带瘘生存。

近日，由中山六院任东林教授所带领的肛肠专科治疗团队和周智洋教授所带领的胃肠影像专科团队，通过密切配合和协作，在结直肠专科领域的*杂志《Diseases of the Colon & Rectum》上发表了题目为《Clinical Significance of 2 Deep Posterior PerianalSpaces to Complex Cryptoglandular Fistulas》的文章，张恒硕士为*作者。看到英文，傻眼了吧？别急，中六君跟你解释一下：

文章重点阐述了2个肛管后方深部间隙在复杂性肛瘘形成发展和治疗中的临床意义。通过更加客观和*的研究资料证实了“肛管后深括约肌间隙”在高位复杂性肛瘘发生发展和治疗中的重要地位，而“肛管后深间隙感染灶”的实际发生率被*夸大。

简单点讲，就是任东林教授团队重新梳理了复杂性肛瘘中的一些解剖结构，挑战了部分教条化的传统观念，不仅有助于进一步提高复杂性肛瘘的手术*率，并且为追求更加*和微创的治疗方式带来了新的启示和方向。

为此，该*杂志针对该研究的相关内容，邀请了前大不列颠和爱尔兰结直肠医师*主席Graham Williams教授，在*新一期的*评述中发表了题目为《Complex Fistula-In-Ano： A Small Step Forward inUnderstanding？》的文章。

这是*由结直肠外科领域*杂志和*知名的医学教授，针对复杂性肛瘘领域中由*医生提出的观点和研究成果进行探讨。Williams教授在*评述中将我院任东林教授和周智洋教授诊疗团队的重要发现与**肛肠外科大家Parks教授和Hanley教授的经典肛瘘理论相提并论，认为该文的部分研究成果是对经典肛瘘“腺源性感染理论”的重要补充。

肛裂怎么治疗？

肛裂多发在中青年群体中。是指肛管皮肤层裂伤后形成的溃疡部分。肛裂常引起肛周剧痛，严重的影响日常生活，绝大多数的肛裂都位于肛管的后正中线上，前正中线上的情况也较多，相比之，侧方的肛裂出现的可能很小，如果有侧方肛裂的情况，应该考虑到是否有肠道炎疾病或肿瘤的可能。身体每一个部位出现了症状，我们都应该给予重视，严重的应该及时就医，了解病况。

1、肛裂症状

A/发病初期，多是剧烈疼痛。数小时后可自动缓解。在排便的时候也会出现持续性疼痛的情况。有时在下蹲，坐行的时候也能感觉到极大的不便；B/大便出血。在排便的时候可能造成创面损伤，导致出血；C/便秘。有部分患者，因为恐惧排便时带来的痛感以及伤口撕裂的感觉，会下意识地减少排便次数。使得大便不能及时排除而在肠内停留的时间过长，变得干硬，更不容易排出。而且如果此时排便，伤口会更深，疼痛更加会加剧。D/肛门瘙痒。由于伤口溃疡，会造成分泌物的出现。这时候患者会感觉肛门潮湿不爽，会引起瘙痒的症状。广州好的治疗肛肠医院

2、治疗方法

（1）一般治疗：一般治疗重在用药物保持创口的清洁以及加快愈合的速度、还可口服药物使大便松软，在平时饮食中应该注意增加饮水和纤维食物的摄入，以使得便秘的情况慢慢消失。还有一种方法是，让患者侧卧位，用扩肛的方法解除括约肌痉挛，并且扩大创面，促进裂口的愈合。但这种方法有*的弊端，即：*高，容易造成并发症，如大便失禁等。（2）手术治疗手术治疗的患者以慢性肛裂者和III期肛裂者为主，以*消除肛裂的病因为目的。*种是肛裂切除术，切除所有病变的部位，创面敞开引流，术后愈合较慢。第二种是肛管内括约肌切断术。术后几周后可自行愈合，*率高，但是如果操作不当有导致肛门失禁的可能。