如何治疗肛裂？ 肛裂的症状表现有哪些？

如何治疗肛裂？

怎么治疗肛裂呢？相信这是一个大家都比较关心的话题，下面是*为我们总结的一些关于如何治疗肛裂的方法，原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

(一)保持大便通畅

口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，增加多纤维食物和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

(二)局部坐浴

排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，保持局部清洁。

(三)肛管扩张

适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，*迅速，术后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取侧卧位，先以二食指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，*较高是其不足。

对经久不愈，非手术治疗*的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。

1、肛裂切除术即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

2、内括约肌切断术内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术*肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。方法有以下3种。

⑴后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂，直接经肛裂处切断内括约肌下缘，自肛缘到齿线，长约1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分离，有时也切开外括约肌下部，以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除。伤口开放，自行愈合。但伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能不良者，不宜行此手术。

⑵侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm孤形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，显露内括约肌后，用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为括约肌，两断端结扎止血，用丝线缝合皮肤。该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉*，止血*，并能取组织做活检。

⑶侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性的伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉不够*，有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将b超旋转探头插入肛管直肠内，在切断肌肉后立即用b超旋转探头检查内括约肌是否已剪断，并能查出其范围，此探头可免除术者手指插入直肠，而帮助手术操作。以上两法都可同时切除外痔和肥大乳头。

肛裂的症状表现有哪些？

肛裂常发生于青壮年人群中，排便时出血和疼痛会令患者逃避排便，从而使病情更加严重，如果护理和治疗不当，还会引发感染，使患者的生活和工作更加受到影响。很多人患上肛裂后都不自觉，这是因为不清楚肛裂的症状。下面就为大家介绍一下肛裂的症状表现。

肛裂的症状表现

疼痛：在肛裂*初发生的时候，症状并不严重，但是患者已经能在排便的时候感受到疼痛。排便之后这种疼痛还会持续甚至是加重，部分患者可能会持续疼痛数小时之后才可缓解，下蹲、行走时疼痛加剧。

出血：肛裂患者的出血量不及痔疮多，一般只是在粪便上沾有血丝，或在用手纸擦拭时发现有血。肛裂的出血呈鲜红色，这是因为排便时损伤了肛门皮肤，使其裂开出血。广州好的治疗肛肠医院

便秘：一般来说，肛裂的患者都会有便秘的情况。首先是肛裂使大便变得干而硬，排便时使肛门皮肤裂开发生创伤，患者感到剧烈的疼痛，因此不自觉地逃避排便。粪便在体内长时间滞留后，水分缺乏，排出时更加强了肛裂的情况，形成了肛裂和便秘的恶性循环。一些患者通过服用缓泻剂解决便秘并形成了药物依赖，此举使肛管变得更加狭窄，加重肛裂的病情。

肛门瘙痒：肛裂发生之后，肛门裂口溃疡面或肛门腺体会分泌出一些脓液，这些脓液刺激肛门皮肤之后便会使患者感觉肛门部位十分瘙痒和潮湿。

全身症状：有的患者肛裂情况较严重，剧烈的疼痛使得患者精神紧张，无法睡眠，导致神经衰弱、头晕、头痛。一些恐惧排便的肛裂患者通过减少食量而避免排便，长期如此导致贫血和营养不良的发生。若是肛裂处理不当导致感染，患者会发热，肛门部位也会十分肿痛，流出脓血。

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