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如何治疗肛裂 哪些药物治疗早期肛裂的效果好呢

作者:广州肛肠医院 2021-07-16 10:52:32

如何治疗肛裂

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间,内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口,有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形,将肛管扩张,则呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底浅有弹性,由纵肌将裂底与内括约肌分开。如治疗得当,可以痊愈。

由于内括约肌常痉挛收缩,裂口供血不足,且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口边缘增厚、周围充血、底硬,可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉和淋巴回流阻碍,引起水肿和纤维变性,形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性,形成肛乳头肥大。裂口的侧缘纤维变硬,周围组织发生脓肿,破溃到肛管,形成肛瘘。裂口底部内括约肌纤维变性明显,处于痉挛状态,肛管压力增高。总之,肛裂可见到裂口、结缔组织外痔、肛窦炎、肛门梳硬结和瘘管几种病理改变。显微镜下可见肛管皮下肛窦通道、上皮样囊肿、肛腺、腺管进入平滑肌和纤维变性。

肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

肛裂患者除了便血以外,经常还伴有肛门疼痛,严重者疼痛可持续数小时,十分痛苦。患者常常试图通过久忍大便,减少排便次数来减轻痛苦,结果反因粪便在大肠中停留时间延长,水分被重吸收而变得更干硬,再次排便时对肛裂创口的刺激更大,可引起更剧烈的疼痛。

预防肛裂的关键是解决便秘。一直以来,饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升,这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

因茶叶中的鞣酸可以收敛涩大便;而咖啡因则有利尿、加速水分丢失的作用。在饮食方面,宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便,增加排粪量,并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法,症状即能缓解。

符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收,粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加,结肠内压增高,产生便意。此时可以不增加腹压,顺利地将粪便排出。因此,在正常生活中应合理安排好时间,养成良好的排便习惯。

哪些药物治疗早期肛裂的效果好呢

在治疗早期肛裂时,临床上一般多采取保守疗法。比如,患者可通过进食含有粗纤维的食物(如玉米、小米、荞麦、黄豆等)或润肠药物(如麻仁润肠丸等)来调理大便使之变软,以便减少因大便干燥引起肛门损伤等情况的出现。同时,可用2%的生皮硝水或1:5000的高锰酸钾溶液等进行坐浴。如果此时还能配合使用一些外用药物,则治疗效果更好。那么,哪些药物治疗早期肛裂的效果好呢?下面这四种药物可供早期肛裂患者选用:

1、马应龙麝香痔疮膏该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成,具有清热解毒、祛腐生肌之功效。将此药用于治疗肛裂时,可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后直接将该药膏涂敷于患处,可每日涂2次,一般连续用药1周即可痊愈。

2、九华膏该药主要由滑石粉、硼砂、川贝母、龙骨、冰片、银朱等成分组成,是临床上用于治疗外痔、内痔、肛窦炎以及内痔术后的常用药。而将其用于治疗肛裂时,则可起到消肿、止痛、生肌、收敛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后直接将该药膏涂敷于患处,可每日涂2次,一般连续用药1周即可痊愈。

3、西瓜霜喷剂该药主要由西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片等成分组成,具有清热解毒、消炎止痛之功效,是临床治疗咽喉疾病的常用药。研究发现,将西瓜霜喷剂用于治疗肛裂也可起到防腐止痛、生肌收敛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后将西瓜霜喷剂与适量的蜂蜜调成糊状,直接外敷于患处,可每日敷2次;也可将该喷剂直接喷于肛裂处,可每日喷2次。用西瓜霜喷剂治疗肛裂时,一般连续用药2周即可痊愈。

4、消痔灵注射液该药是由明矾、三氯叔丁醇、枸橼酸钠、甘油、鞣酸、低分子右旋糖酐等成分精制而成的一种针剂,属于硬化剂,具有收敛、抑菌等作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后用注射器抽取消痔灵注射液2毫升和1%的普鲁卡因注射液2毫升,在肛裂的伤口外1~2厘米处进针,沿基底部注射2-3毫升的药液。注射完毕后,再用另1支注射器抽取美蓝注射液4毫升和1%的普鲁卡因注射液4毫升,先在肛门的3点处垂直刺入2-3厘米,注射4毫升的药液,然后再在肛门的9点处垂直刺入2-3厘米,注射4毫升的药液。注射完毕后用纱布将伤口覆盖,用胶布将纱布固定。曾有报道,用此法治疗肛裂患者42例,在用药当天患者的疼痛即可减轻或消失,大便可正常排出,连续用药7~14天后,伤口完全愈合。但此法操作时具有一定的风险性,所以患者不可擅自使用,应该由专业医生进行操作。

上面这些药物在治疗肛裂时都可取得不错的效果,尤其是前三种药物,不但使用方便、价格便宜,而且见效快。早期肛裂患者可依据自己的病情选用上述药物。

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