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化脓性中耳炎鼓膜穿孔严重吗 儿童化脓性中耳炎鼓膜穿孔

化脓性中耳炎鼓膜穿孔严重吗

中耳炎是有急性和慢性之分的,相比较而言,急性的中耳炎更加容易治疗!要是患有急性中耳炎的患者不抓紧时间治疗好会慢慢的发展成为慢性的中耳炎,慢性中耳炎是十分顽固的。要是治疗不彻底会严重的影响听力。那么引起中耳炎的病因有哪些?

1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。

3.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

4.如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5.吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。

6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。

2临床表现

1.化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

(2)慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

2.非化脓性中耳炎分泌性中耳炎。

(1)听力下降急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。

(2)耳痛急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

(3)耳内闷胀感或闭塞感。

(4)耳鸣一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。

(5)耳镜检查急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。

患有中耳炎的患者进行上药时,一定要格外的注意!必须要先将耳朵进行充分的清洗,防止再次感染!出现上述症状的患者一定要及时的就诊!不要怕麻烦而耽误了最佳的治疗时间,尽量做到早发现早治疗,不要让疾病加重,影响生活。

急性化脓性中耳炎穿孔

耳膜穿孔其实就是鼓膜穿孔,是小孩子比较常见的一种现象,成年人也有可能会出现鼓膜穿孔。鼓膜穿孔一般来说,如果不是很严重的话,可以做到自愈,但是大部分的人需要做手术治疗。那么耳膜穿孔不做手术有什么后果?

一是鼓膜穿孔后导致中耳与外耳道直接相通,外耳道的细菌极易蔓延到中耳,因其中耳发炎,时间长了,还会破坏听骨链和中耳的其他组织。第二是鼓膜穿孔后外界进入听觉器官的通道改变了途径,可引起30%左右的听力损失。

鼓膜穿孔处理方法

外伤鼓膜穿孔后,检查见鼓膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时亦可见血迹或血痂,禁用外耳道冲洗或滴药,大多数外伤性鼓膜穿孔2~4周内可自行愈合。

急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后,鼓室流脓,如果正确治疗,用双氧水清洗脓液,耳内滴入抗生素,全身应用抗生素,一般在10~15天后穿孔即可愈合。

慢性化脓性中耳炎的穿孔不大,呈间歇性流脓,在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合。

鼓膜穿孔注意事项

在口服或注射抗生素控制感染后,禁用外耳道冲洗或滴药。

不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。慎挖耳朵:用不洁器具挖耳易将细菌带入。

防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎。

对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人,保持耳中干燥,防水入耳。

在修补期要注意:保持外耳道的洁净干燥;不要做剧烈运动及重体力劳动;注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;不宜咀嚼硬的食物。

加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;定期到医院检查,发现问题及早处理。这是预防鼓膜穿孔的方法中非常有效、健康的方法。

本文详细介绍了耳膜穿孔不做手术到底有什么后果,也介绍了鼓膜穿孔的应对措施和需要注意的一些事项。作为一名耳膜穿孔的人,你最好是认真参考一下本文内容,积极去医院做耳膜穿孔的检查确诊,如果有必要的话一定要积极手术才好。

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