男性性功能可能因年龄、性活动经历、健康状况、环境和个人心理因素而异,患者可能缺乏对正常性别的应有认识,通常以主观感觉和判断来评估其性功能状况。 因此,*详细询问患者的健康史和性史,以确定症状的确切含义。 要了解患者的性欲状况、性改变频率、阴茎勃起情况及持续时间,是否有射精,是否有过去自慰及精液史。 了解夫妇的工作环境、生活条件、婚姻状况、关系和性合作情况。 以便对患者心理、心理和性功能进行综合评价,以利于进一步检查和诊断。
二、体格检查
首先要观察患者的外观,检查第二性征的发展;检查外*是否有畸形、外伤、药丸大小、质地、有无畸形。 疑似生殖道炎症,应做直肠指诊,检查前列腺及精囊大小。 质地、柔软性等。
三、实验室检查
测定血浆睾酮、雌二醇、催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、甲状腺素和血糖。如果血浆促黄体生成素升高,睾酮降低,病变在睾丸;比如血浆促黄体生成素和睾酮都降低,催乳素升高,病变在下丘脑下方;例如,血浆睾酮和甲状腺素(T3,T4)的同时增加与甲状腺机能亢进有关。当怀疑生殖道炎症时,可以做前列腺液镜检。
四、神经网络系统进行检查及其他
检查进行外阴、会阴区感觉或反射学习情况。测定 膀眈内压、球海绵体肌反射和阴茎处于夜间出现勃起。
1.球海绵体肌反射”挤压阴茎头,刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道感染周围随意肌、会阴浅横肌及肛门括约肌等肌群的收缩产生反射,并可同时通过表面肌电图可以记录。正常进行传导作用时间为28-42毫秒,神经源性阳疫及下神经元细胞病变的患者发生反射活动时间以及延长。
2. 夜间阴茎勃起(NPE)夜间阴茎的大小由体积描记图测量,该图反映勃起的程度、数量和持续时间。 正常阴茎*大勃起差为1.36~4.8cm。 当直径增加1.6~2.ocm时,可获得有效的勃起刚度。 功能性阳层夜间勃起正常。
应区分以下症状:
1.心理性功能障碍非器质性性功能障碍是指与心理社会因素密切相关的一组性功能障碍。常见的性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。
2.性交困难 夫妻在性生活中因某些重要原因可能招致*难于进行互相学习交接。性交行为难以通过完成,心理发展障碍学生为主要因素,还可因先天存在缺陷或器质性疾病、或有性交技术的原因分析各种因素常互为因果,终致性交困难。
*的性生活需要通过身体和精神两方面来完成,它们相互补充,是必不可少的。因此,为了实现幸福的婚姻和住房的协调,需要从精神和身体、男人和女人这两对矛盾,关键是“相互激励”和“相互协调”,否则可能会产生性挫折和性功能障碍。为了满足某些要求,*注意以下因素:
由于我国几千年来一直受封建思想的影响,我们把性知识神秘化,或视其为淫秽、淫秽,从不公开讨论,而是私下传播。
很少有人研究过它。其实,性与饮食、排便,都是一样的生活行为,都是正常的生理现象。认为性行为是可耻和淫秽的错误观念,认为性交不过是生殖、繁殖,认为性交有害健康,需要在意识形态上予以摒弃,否则将对正常的性生活产生负面影响。
(2)除了以上诸多错误观念,还有各种恐惧,会产生强烈的精神压力,抑制性兴奋。如果性交前性反应正常,阴茎是勃起的,但一旦行动,阴茎会立即枯萎,害怕性伴侣不满,性伴侣不适等。
(3)创造一个安定的性交环境 性交的环境对性反应的发展研究具有*十分非常重要的影响,应避免发生性交外的任何干忧。
(4)要营造轻松愉快的气氛,性交和性交*保持友好的气氛和情绪。
爱护彼此的性交往往是男女爱情的*高表现,在做爱和性交的过程中,如能爱护彼此,自己主动投自己的好,可以增进爱情,增加快乐。
(6)注意性需求的艺术表达,在要求性伴侣的时候,*好不要说出来,注意表达的艺术。
(7)熟知性器官的生理功能 性交前做爱和性交时,应充分注意到*易诱发性兴奋的部位。
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