骨髓炎创新治疗方法，经典病例

什么是骨髓炎，骨髓炎的症状是什么，哪个医院治疗骨髓炎

来自顺德的李先生因车祸导致左小腿严重开放性骨折，进而演变成了慢性骨髓炎并窦道形成，无法行走，对生活影响很大。此病的常规治疗方法是换药、多次反复手术清创，清除感染及坏死的骨组织，放抗生素缓释链，而且需要二期再进行植骨处理、或每天1mm的骨搬运法、或生物膜技术、甚至还有中医汤药治疗骨髓炎等等，但是疗程长、复发及骨不连的几率较高、费用也很高，病人同时也承受着心理和身体上的痛苦，给家庭造成沉重的负担。

两年来，虽然李先生一直坚持换药处理，但病情并无好转。x-光片显示李先生左胫骨中段及远端两处骨折未愈，且中段有骨坏死、骨吸收征象。

顺德和平骨科医院与广东和迈骨科疾病研究所通过梳理慢性骨髓炎的病理及因细菌受生物膜多糖基质保护而易复发的特性，将慢性感染病灶视作为一个“肿瘤”病灶来对待，通过显微手术对慢性骨髓炎的这一“肿瘤”病灶在正常组织内进行“切除”，并充分结合医院在国内有影响地位的显微外科吻合血管游离组织移植技术优势和丰富的病例经验及综合分析设计(因有显微外科游离组织移植技术，就不担心因“切除”而造成的骨及皮肤软组织缺损，从而可确保病灶清除干净防止了骨髓炎的复发)，对于“切除”后所造成的骨及皮肤软组织缺损，医疗团队同时设计、切取相应大小及形态的游离髂骨(肌、皮)瓣、游离腓骨(肌、皮)瓣、游离肩胛骨(肌、皮)瓣，植入缺损区，通过与缺损部位的血管进行显微镜下吻合，*时间通血，进行活组织移植，而不是等待再一次手术进行骨移植。

术中，李先生左小腿慢性感染及坏死的骨组织被清除，医疗团队根据其胫骨呈现的节段性中段骨缺损及远处骨不连情况，确定缺损的骨大小及范围形态，同期设计对侧腓骨皮瓣及串联的远端腓骨骨膜瓣。在切取对侧腓骨(腓骨对折双移植)皮瓣及串联的远端腓骨骨膜瓣后，再进行吻合血管的组织移植。

至此，骨显微外科医生已搭建完成慢性骨髓炎及所引起的骨皮肤软组织缺损、骨不连等诸多并发症的良好的客观条件及新鲜创面，加之移植组织携带丰富的血循环，抗感染能力及愈合能力强，机体组织可按照正常的愈合时间进行修复、愈合。

一年后，CT三维重建显示，外固定架已拆除，骨缺损处及骨不连处已成功修复及愈合，病人行走自如，左小腿恢复功能，慢性骨髓炎治疗好。