肩袖损伤怎么治？

去年10月，年近50岁的琼姐被小车撞伤后出现肩关节不能抬起来，在外院行X光片检查报告无异常，住院*治疗两周未见有效果，她本以为是普通拉伤，可日复一日，疼痛感不但不减，肩关节活动更是受限，让她苦不堪言。

行磁共振检查报告肩袖损伤，经友人介绍来到顺德和平外科医院就诊，由骨一区（关节微创骨科）*、广东省和迈骨科疾病副所长吴建伟接诊，经仔细查体与影像结果，判定为“右肩袖损伤”，春节前，经过微创肩关节镜手术后，肩关节活动自如。她笑道，“肩部再不恢复，家务活都快没人做了”。

吴建伟*表示，在因肩痛就诊的患者中，被诊断为肩袖损伤的占了很高的比例，约40%，甚至远远多于肩周炎。毋庸置疑的一个事实是：肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率高的。但常被百姓所忽略，甚至有不少老年人从未听说“肩袖损伤”。

肩袖损伤在诊治中的难点之一就是不少患者难以合理判别，常常把它误当作肩周炎来自行治疗。如果出现肩部持续疼痛而又无法确定位置，建议前往医院骨科请专业医师来判断，莫不可凭经验、靠感觉。

肩袖损伤的定义及常见发病人群

肩袖损伤相关疾病是成年人肩关节常见的一类疾病。肩袖撕裂可以是由外伤导致（40岁以上患者出现肩关节脱位），也可以是由劳损引起（反复过顶运动或者慢性退变）。多见于老年人及运动爱好者。 

2015年，美国NBA某篮球明星因暴力扣篮导致右肩肩袖肌腱撕裂，后成功接受了右肩膀肩袖撕裂修复手术，需要9个月时间进行*。

肩关节镜手术的主要适应症

1、关节游离体：明确诊断、摘除游离体。

2、痛性关节不稳定（习惯性脱位或半脱位）：明确关节囊、盂唇损伤部位, 常见Bankart损伤及SLAP损伤可行修补手术。

3、肱二头肌断裂：了解断裂的程度，切除断端，减轻疼痛。

4、肩袖断裂，急性*性肩袖损伤：由于漏液关节囊不能膨起，不宜行关节镜检查；对慢性肩袖断裂可明确病变情况，对不*损伤可修整断端减轻疼痛。

5、骨关节炎：清创冲洗。

6、肩化脓性关节炎：清理冲洗。

7、肩峰撞击综合征：行肩峰下关节镜检查，亦可行肩峰切除术。

吴建伟*表示，过去通常采用开放手术，切口往往在10公分以上，并且术后容易发生黏连、疼痛，不能做早期的*训练，因为怕切口撕裂出血；而肩关节镜辅助下的微创手术优势明显，手术*几个0.5公分的小切口，术后几乎*感，恢复快，效果好，术后第二天即可做*锻炼，不会发生黏连、活动障碍等一系列术后合并症。

近年来，肩关节疾患日趋增多，严重影响患者生活质量，而和平医院肩关节镜手术的成熟开展，为当地群众提供更*、有效的医疗服务。