膝盖总 ，原来是 在作祟！

你有没有试过这样一种感觉，膝盖里面偶尔突起几个大小不一的小球，自己会“滑走”！走路膝盖总感觉卡壳，活动关节时还有弹响声，有时候还会有疼痛感。顺德和平外科医院骨科*提醒您，出现这种情况，很有可能是“关节鼠”在作祟！

什么是“关节鼠”？

所谓的"关节鼠"，是指关节有退行病变或损伤时，从关节内的组织上脱落下来的组织碎片，在医学上叫做游离体。这些组织碎片形态各异，生性"滑头滑脑"，尤其是质地较硬的游离体，滑动性很大。在关节腔内窜来窜去，如同上窜下跳的老鼠，故得此诨名。

试想，关节犹如一架精密机器，其内部结构和功能很复杂.怎能容得这个"小老鼠"任意窜行。游离体在关节里活动，不但造成关节的绞索和卡感，还会磨损关节和组织，尤其是对关节软骨的破坏。

关节鼠的临床表现

膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使患者跌倒；反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲；稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。

每次发作时疼痛部位常不相同，患者常能发现时隐时现的“关节鼠”，可为单一个，亦可为数个。

有时在膝关节表浅处可摸及“关节鼠”。膝关节活动可受限，可出现股四头肌萎缩。

病程长者，可出现骨性关节炎。

关节鼠如何治疗？

传统的手术治疗需要将膝关节全部切开，手术切口至少10厘米才能完成手术，不仅损伤大，失血多，术后膝关节功能恢复也慢，而且不美观。

顺德和平外科医院开展了微创关节镜技术，这种方式避免了传统手术的缺点，具有损伤小，出血少，恢复快等优点。

【和平技术】关节镜下巧抓“关节鼠”

17岁的高中生小卢，因为右边膝盖疼痛，发作的时候甚至伸直不起来，严重影响正常上学和休息，被诊断为“关节内存在游离体”。顺德和平外科医院骨一区吴建伟*医疗团队为小卢在关节镜下巧抓“关节鼠”，术后两天，小卢的膝关节活动恢复正常，交锁现象消失，疼痛也减轻了。

近年来，逐渐普及应用的关节镜，是侦查这些“关节鼠”的能手。关节镜与胃镜、腹腔镜、膀胧镜等相似，同属于内窥镜。检查时，在麻醉状态下，作一个极小的切口，插入关节腔内，多方位搜索观察。

关节镜下看到的各种图像，可以通过照相、录像，或转换成计算机数字图像储存、打印。因此，关节镜检查不再是操作医生的“一孔之见”，其他医生也可以从屏幕上同时观察。众目睽睽之下，“关节鼠”安能藏身?

关节镜既可侦查“关节鼠”踪迹，又可同时进行治疗，“捕杀”它们。关节镜附有许多纤巧灵活的微型手术器械，可进行刨、削、剪，乃至缝合操作。发现“关节鼠”后，便各个击破。先用器械将它们“捉”住，然后“碎尸万段”，冲洗出来。查治结合，一举两得。

*提醒“关节鼠”要及早治疗

因关节软骨没有血管、没有神经，浅浅地磨一下，感觉不到特别疼，只有磨得快没了，引起炎症反应了，感觉到疼了，这个时候已经晚了。

很多人就算疼痛也并不会十分重视，认为忍一忍就过去了，殊不知这样拖延治疗，会拖出大问题！

“关节鼠”来回跑会刺激滑膜炎症，硌伤关节软骨，对关节造成进一步的破坏，是关节疾病很重要的致病因素。有一些“关节鼠”长大了就不跑了，沉积在关节某个部位，包括在滑膜里，这个时候，它可能在某些关节的活动过程中，如在伸直的过程影响到伸直度或者在弯曲的过程中会影响到弯曲度，造成活动度的受限。

因此，*提醒，一旦发现以上“关节鼠”特征，*要及早治疗，以免对关节造成更大的伤害。