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膝盖总“卡壳”,原来是“关节鼠”在作祟!

作者:佛山顺德和平外科医院 2021-05-18 11:53:24

你有没有试过这样一种感觉,膝盖里面偶尔突起几个大小不一的小球,自己会“滑走”!走路膝盖总感觉卡壳,活动关节时还有弹响声,有时候还会有疼痛感。顺德和平外科医院骨科专家提醒您,出现这种情况,很有可能是“关节鼠”在作祟!


什么是“关节鼠”?

所谓的"关节鼠",是指关节有退行病变或损伤时,从关节内的组织上脱落下来的组织碎片,在医学上叫做游离体。这些组织碎片形态各异,生性"滑头滑脑",尤其是质地较硬的游离体,滑动性很大。在关节腔内窜来窜去,如同上窜下跳的老鼠,故得此诨名。


试想,关节犹如一架精密机器,其内部结构和功能很复杂.怎能容得这个"小老鼠"任意窜行。游离体在关节里活动,不但造成关节的绞索和卡感,还会磨损关节和组织,尤其是对关节软骨的破坏。


关节鼠的临床表现

膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使患者跌倒;反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲;稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。

每次发作时疼痛部位常不相同,患者常能发现时隐时现的“关节鼠”,可为单一个,亦可为数个。

有时在膝关节表浅处可摸及“关节鼠”。膝关节活动可受限,可出现股四头肌萎缩。

病程长者,可出现骨性关节炎。


关节鼠如何治疗?

传统的手术治疗需要将膝关节全部切开,手术切口至少10厘米才能完成手术,不仅损伤大,失血多,术后膝关节功能恢复也慢,而且不美观。


顺德和平外科医院开展了微创关节镜技术,这种方式避免了传统手术的缺点,具有损伤小,出血少,恢复快等优点。


【和平技术】关节镜下巧抓“关节鼠”

17岁的高中生小卢,因为右边膝盖疼痛,发作的时候甚至伸直不起来,严重影响正常上学和休息,被诊断为“关节内存在游离体”。顺德和平外科医院骨一区吴建伟主任医疗团队为小卢在关节镜下巧抓“关节鼠”,术后两天,小卢的膝关节活动恢复正常,交锁现象消失,疼痛也减轻了。


近年来,逐渐普及应用的关节镜,是侦查这些“关节鼠”的能手。关节镜与胃镜、腹腔镜、膀胧镜等相似,同属于内窥镜。检查时,在麻醉状态下,作一个极小的切口,插入关节腔内,多方位搜索观察。


关节镜下看到的各种图像,可以通过照相、录像,或转换成计算机数字图像储存、打印。因此,关节镜检查不再是操作医生的“一孔之见”,其他医生也可以从屏幕上同时观察。众目睽睽之下,“关节鼠”安能藏身?


关节镜既可侦查“关节鼠”踪迹,又可同时进行治疗,“捕杀”它们。关节镜附有许多纤巧灵活的微型手术器械,可进行刨、削、剪,乃至缝合操作。发现“关节鼠”后,便各个击破。先用器械将它们“捉”住,然后“碎尸万段”,冲洗出来。查治结合,一举两得。


专家提醒“关节鼠”要及早治疗


因关节软骨没有血管、没有神经,浅浅地磨一下,感觉不到特别疼,只有磨得快没了,引起炎症反应了,感觉到疼了,这个时候已经晚了。


很多人就算疼痛也并不会十分重视,认为忍一忍就过去了,殊不知这样拖延治疗,会拖出大问题!


“关节鼠”来回跑会刺激滑膜炎症,硌伤关节软骨,对关节造成进一步的破坏,是关节疾病很重要的致病因素。有一些“关节鼠”长大了就不跑了,沉积在关节某个部位,包括在滑膜里,这个时候,它可能在某些关节的活动过程中,如在伸直的过程影响到伸直度或者在弯曲的过程中会影响到弯曲度,造成活动度的受限。


因此,专家提醒,一旦发现以上“关节鼠”特征,一定要及早治疗,以免对关节造成更大的伤害。

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