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膝盖总 ,原来是 在作祟!

作者:佛山骨外科医院 2021-05-18 11:53:24

你有没有试过这样一种感觉,膝盖里面偶尔突起几个大小不一的小球,自己会“滑走”!走路膝盖总感觉卡壳,活动关节时还有弹响声,有时候还会有疼痛感。顺德和平外科医院骨科*提醒您,出现这种情况,很有可能是“关节鼠”在作祟!


什么是“关节鼠”?

所谓的"关节鼠",是指关节有退行病变或损伤时,从关节内的组织上脱落下来的组织碎片,在医学上叫做游离体。这些组织碎片形态各异,生性"滑头滑脑",尤其是质地较硬的游离体,滑动性很大。在关节腔内窜来窜去,如同上窜下跳的老鼠,故得此诨名。


试想,关节犹如一架精密机器,其内部结构和功能很复杂.怎能容得这个"小老鼠"任意窜行。游离体在关节里活动,不但造成关节的绞索和卡感,还会磨损关节和组织,尤其是对关节软骨的破坏。


关节鼠的临床表现

膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使患者跌倒;反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲;稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。

每次发作时疼痛部位常不相同,患者常能发现时隐时现的“关节鼠”,可为单一个,亦可为数个。

有时在膝关节表浅处可摸及“关节鼠”。膝关节活动可受限,可出现股四头肌萎缩。

病程长者,可出现骨性关节炎。


关节鼠如何治疗?

传统的手术治疗需要将膝关节全部切开,手术切口至少10厘米才能完成手术,不仅损伤大,失血多,术后膝关节功能恢复也慢,而且不美观。


顺德和平外科医院开展了微创关节镜技术,这种方式避免了传统手术的缺点,具有损伤小,出血少,恢复快等优点。


【和平技术】关节镜下巧抓“关节鼠”

17岁的高中生小卢,因为右边膝盖疼痛,发作的时候甚至伸直不起来,严重影响正常上学和休息,被诊断为“关节内存在游离体”。顺德和平外科医院骨一区吴建伟*医疗团队为小卢在关节镜下巧抓“关节鼠”,术后两天,小卢的膝关节活动恢复正常,交锁现象消失,疼痛也减轻了。


近年来,逐渐普及应用的关节镜,是侦查这些“关节鼠”的能手。关节镜与胃镜、腹腔镜、膀胧镜等相似,同属于内窥镜。检查时,在麻醉状态下,作一个极小的切口,插入关节腔内,多方位搜索观察。


关节镜下看到的各种图像,可以通过照相、录像,或转换成计算机数字图像储存、打印。因此,关节镜检查不再是操作医生的“一孔之见”,其他医生也可以从屏幕上同时观察。众目睽睽之下,“关节鼠”安能藏身?


关节镜既可侦查“关节鼠”踪迹,又可同时进行治疗,“捕杀”它们。关节镜附有许多纤巧灵活的微型手术器械,可进行刨、削、剪,乃至缝合操作。发现“关节鼠”后,便各个击破。先用器械将它们“捉”住,然后“碎尸万段”,冲洗出来。查治结合,一举两得。


*提醒“关节鼠”要及早治疗


因关节软骨没有血管、没有神经,浅浅地磨一下,感觉不到特别疼,只有磨得快没了,引起炎症反应了,感觉到疼了,这个时候已经晚了。


很多人就算疼痛也并不会十分重视,认为忍一忍就过去了,殊不知这样拖延治疗,会拖出大问题!


“关节鼠”来回跑会刺激滑膜炎症,硌伤关节软骨,对关节造成进一步的破坏,是关节疾病很重要的致病因素。有一些“关节鼠”长大了就不跑了,沉积在关节某个部位,包括在滑膜里,这个时候,它可能在某些关节的活动过程中,如在伸直的过程影响到伸直度或者在弯曲的过程中会影响到弯曲度,造成活动度的受限。


因此,*提醒,一旦发现以上“关节鼠”特征,*要及早治疗,以免对关节造成更大的伤害。

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