水痘的护理要点是什么 水痘治疗去长沙哪家医院好

水痘的护理要点是什么

水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。

临床表现

本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．

治疗护理

1、主要是加强护理，预防继发感染和并发症的发生。

2、发热期应卧床休息，给予足够的营养支持与水分的供应。

3、临床对症用药为主。可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2％龙胆紫液。

重点教育

(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。以多食新鲜的水果和蔬菜，以补充体内的维生素。宜多饮开水。

特殊交代

1.保持空气清新，室内经常通风，温、湿度适宜。

2.保持皮肤清洁，勤换衣服、被褥，穿宽松棉质衣服。患者皮肤瘙痒难忍者，可局部使用皮肤止痒剂。

3.进食清淡、营养、易消化的流质或半流质饮食，忌食辛、辣、冷等刺激性食物。

4.严密隔离，隔离至疱疹全部结痂。

5.忌用激素类药物。

6.患儿及家长均存在不同程度的恐惧和焦虑，担心疾病预后，予以心理护理，安稳和鼓励患儿及家长，使其保持稳定情绪，积极地配合治疗。

7.要勤给孩子洗手，勤剪指甲，防抓破水痘引起感染。教育孩子不去抓痘痂，痂盖被抓掉后，会留下小麻坑。

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一、水痘是什么？

水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。临床表现：水痘的潜伏期约10-23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1-2天内发疹。

皮疹首先见于躯干，为3-5mm的斑疹，约12-24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。

皮疹经2-3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3-5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2-3周。

1、传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

2、传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

3、人群易感性：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

二、水痘与手足口的区别

小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。但是，两者之间还是具有很多不同点：

1、小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性，而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

2、小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

3、小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

4、小儿手足口病患病*后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得的免疫。

5、正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重，而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

水痘皮疹随时间变化

三、如何预防水痘？

预防水痘的方法措施主动免疫。

1、水痘病人的隔离：但流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁等方法并不能*避免儿童接触水痘带状疱疹病毒。

2、被动免疫：在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，但保护作用有限，而且国内目前无此药。

3、主动免疫：接种水痘疫苗是预防水痘发生的经济、有效的手段。

四、如何治疗和护理水痘患者？

如果出现下列情况：发热比较高、持续时间长、精神状态差、并发症状多，家长千万不要大意，要及时就医。

只要早发现、早治疗，是*可防可治的。局部治疗以止痒和防止感染为主，以防止水痘泛发和加重。该病无*治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒，平时要加强护理。

护理注意：

1、有的妈妈错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，儿童会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。

2、正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子，和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科儿童，更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。

3、对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的儿童，一般可在家中隔离，家中如果有其他未患过水痘的儿童，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

4、特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。

5、衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。

6、对接触过水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换洗衣被，保持皮肤清洁。

7、注意病情变化，如发现出疹持续高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送院。

8、空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。房间通风时，要注意防止患者受凉，房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗（玻璃阻挡杀灭病毒紫外线）。

9、水痘如有发烧情形，以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类药物来退烧，以免发生可怕的并发症。

10、忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、水、蔬菜等。

五、食疗辅助

1、富含粗纤维的食物。带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等都含有含有较多的粗纤维，可以帮助儿童助于清除体内的积热。

2、给儿童喝大量的水。在出水痘期间，患病的儿童因发热可能会出现大便干燥，此时需要补充足够的水分。如果儿童不喜欢白开水，多喝西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁等也是可以的。

3、让儿童多吃些具有清热利水作用的食物。蔬菜类的比如菠菜、苋菜、荠菜、竹笋、莴苣、茭白都是不错的选择，至于豆类的如冬黄豆、黑豆、赤小豆、绿豆、蚕豆等有清热利水的功效。