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提到狼疮的症状，许多人都会马上联想到患者脸上和身体其他部位出现的红斑。事实上，红斑狼疮的病因是免疫系统发生紊乱，对人体全身各部位的器官发起了“攻击”。“正因为红斑狼疮可以损害全身任何器官，所以表现出来的症状也五花八门，并不局限于皮肤。”

临床上大约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状，而是关节疼痛，这个时候往往会被认为是劳累或者骨关节炎引起。随着病情的发展，很多的患者都会出现关节疼痛。值得注意的是，有相当一部分红斑狼疮患者皮肤表面不会出现典型的盘状、蝶形等红斑，有的只是出现红点或者皮疹，此时如果合并真菌感染，皮肤可能会有瘙痒感，容易被患者误认为皮炎类的皮肤病。

甚至还有的患者患病多年皮肤表面都没有症状。有的患者，吃饭后经常有饱胀感，检查后发现脾脏增大，除此以外没有任何不适，但一直弄不清楚脾大的原因。后来做了许多检查，才发现原来得的是系统性红斑狼疮。

除了关节疼痛和皮肤表面红斑以外，红斑狼疮还可能会造成贫血、肺炎、口腔黏膜溃疡、胸膜炎、肝肾功能损害等。因为表现繁多，我国现行的红斑狼疮诊断标准也有多条，如果患者的症状和生化指标符合其中的4条指标，就可确诊为红斑狼疮。

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痤疮分级是痤疮治疗及*评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺可见少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹，总病灶数31-50个之间；3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱，总病灶数在51-100个之间；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100以上，结节、囊肿在3个以上。

痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损的性质，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。

1级：一般采用局部治疗。如果仅有粉刺，外用维A酸类制剂。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。

2级：通常采用1级痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治*果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂，或联合应用蓝光、光子等治疗方法。

3级：此类患者常需采用联合治疗的方法，其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一，且要*足够的疗程。常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。对要求避孕的或有其他妇科指证的女性患者激素疗法的应用也有很好的效果。其他联合治疗方法也可采用，如红蓝光、光子等，但要注意四环素类和异维A酸药物间的相互作用和配伍禁忌，以及光敏感的产生。效果不佳者可单独口服维A酸治疗，也可同时外用过氧苯甲酰。对系统应用抗生素需要3个月以上者，联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药的产生。

4级：口服维A酸类制剂是这类患者有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗，待皮损明显改善后再改用口服维A治疗囊肿和结节等皮损。

无论哪一级痤疮，待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的。维持治疗一般采用单独外用维A酸类制剂。