白癜风患者的福音 表皮移植术治白癜风

移植治疗白癜风的方法有很多。将自体正常皮肤或表皮移植到白斑区有很好的疗效。但需要从患者正常部位取皮，有一定的疼痛，供应区容易发生同行反应和疤痕。这种方法皮源有限，难以解决大面积皮片的需求。

如果移植异体黑素细胞没有排斥反应，建立一个细胞库可以避免自体剥皮。为了测试这一想法的可行性，一些医务人员进行了同一异体黑素细胞移植的临床试验，并取得了一定的效果。

目的：探索同一异体纯培养黑素细胞移植治疗白癜风的可行性。

方法：女性稳定期白癜风志愿者白斑妇女采用负压吸泡法吸泡，注射健康男性供体培养黑素细胞悬液，持续观察外观效果，通过组织病理学和y染色体特异性片段检测确定异体黑素细胞的转移。如果移植区域的色素有一定的恢复，则重复试验，以确定试验结果的可靠性。

结果：第一个患者在移植1月后开始恢复移植区域的色素，75天后的颜色接近相邻的正常皮肤颜色。160天后，复色区域的组织病理显示，黑素细胞存活在基底层，大量黑素颗粒分泌到周围角质形成细胞；组织中检测到y染色体特异性片段。

再次移植另一个供体的黑素细胞，移植区域也有明显的色素恢复。原来恢复的色素仍然稳定。其他一些志愿者也重复了类似的结果。

结论:同一异体黑素细胞移植可以在白癜风患者中生存，恢复皮肤颜色。它有望成为治疗白癜风的新方法。但需要注意的是，由于这项科学技术还不成熟，异体黑素细胞移植时会有免疫排斥，所以效果不是很好。

白癜风本体表皮移植手术成功的原因是白癜风皮损中仍有失活或休眠的黑色素。

最近的研究表明，白癜风皮损中存在失活或休眠的黑素细胞。黑素的合成与酪氨酸酶的丰度密切相关，可以提示黑素代谢的活性。本研究分析了单纯表皮刮除和同体表皮移植后白癜风皮损的色素沉着、表皮黑素细胞的分布以及反转录PCR检测到的酪氨酸酶mrna。

研究还刮除了同一患者的两个皮肤损伤，一个是同一表皮移植，另一个不是其他治疗，30天后检测两个皮肤损伤，评估其色素恢复；同时比较黑素细胞的百分比和酪氨酸酶的丰度。

因此，所有表皮移植区域的色素都得到了完全恢复。对于只刮除表皮而未移植的白癜风皮损，只有部分色素沉着，移植区域黑素细胞的百分比（1%）远高于未移植区域（0.15%）;白癜风皮损区酪氨酸酶mrna阴性为93.75%，无论是只刮表皮还是同时移植表皮的区域，酪氨酸酶mrna均呈阳性。

结果表明，代谢失活或休眠的黑素细胞可能存在于白癜风皮损中，并且可以被内源性或外源性刺激因素激活。换句话说，白癜风的表皮移植具有最基本的潜在因素和最基本的潜在条件。

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