新生儿健康检查
终于盼到宝宝呱呱坠地的时刻了!有很多新手妈妈会发现，宝宝出生后不久，医生就在忙碌着给TA做一系列的筛查，比如抽几滴血、做听力检查等。妈妈不免心慌慌的：难道宝宝身体有什么异常吗?
其实，在宝宝出院前，都会接受第一次的健康筛查，也就是新生儿筛查。这就好比是宝宝出生后的“第一次摸底考试”，如果考核通过了，就能以健康的姿态跟着家人回家了。今天就来看看宝宝要接受哪些“考核”吧。
第一关：阿氏评分
通过阿氏评分可以评价新生儿窒息的程度以及复苏的效果，这是国际上公认的评价新生儿出生时状态最简易而实用的方法。
在阿氏评分体系中，满分为10分，包括肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五个方面各占2分。需要在宝宝出生后1分钟内进行评分，然后将五项评分相加得到总分。
总分≥8表示正常，而总分越高，说明宝宝越健康。如果宝宝1分钟内评分为0-3分，则诊断为重度窒息，4-7分则为轻度窒息。对于缺氧比较严重的新生儿，需要在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直到连续两次评分都≥8分。
这里1分钟以内的评分，是宝宝出生时的情况，反映其在妈妈子宫内的情况;5分钟以及之后的评分，反映的是复苏的效果。不过，妈妈也不用太担忧，绝大部分的宝宝评分都会在7分以上，而且对于评分过低的宝宝，经过专业的医疗处理，一般可以转危为安。
第二关：疾病筛查
新生儿疾病筛查还会通过抽血检查，对一些危害严重的先天性代谢疾病和内分泌疾病进行筛查，从而做到早发现、早治疗，以免对宝宝的脑、肝、骨等重要器官造成不可逆性的损害。
卫生部规定的新生儿筛查的病种包括：先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)。各省、自治区和直辖市还可根据实际情况，来增加所在区域的筛查病种，比如蚕豆病、地中海贫血和半乳糖血症等。
新生儿筛查所采用的方法是——
在宝宝开始吃奶72小时后(哺乳至少6-8次后)，从足跟取3-4滴血，然后将血滴在专用的采血滤纸上，室温下晾干，放在4℃的冰箱内保存，在规定的时间内送到筛查中心。如果筛查结果异常，要及时进行治疗。
第三关：听力筛查
当宝宝还在妈妈肚子里时，到怀孕6个月，TA的听觉器官已经基本发育成熟，直到怀孕9个月以前，基本完成听觉神经系统的髓鞘化。因此，宝宝一出生，TA就已经具备了听力能力。
如果宝宝出生后听力有异常，这对TA将来的语言学习是有很大影响的。为了排除宝宝听力异常的情况，医生需要给TA进行听力筛查，如果筛查结果显示异常，需要在宝宝出生后42天复查或直接转到当地儿童听力诊断指定医疗机构进行治疗。
需要强调的是，并非所有宝宝的听力损伤在出生时都能表现出来，有部分宝宝可能因为一些后天性和继发性的原因导致后天听力障碍。因此，建议6岁以内的宝宝，每年都要进行一次常规的听力筛查，以排除听力异常的情况。
第四关：行为神经测定
这项测定可以全面了解新生儿的体格发育、行为发育、视听感知能力和神经系统的情况。这项检查只适用于足月新生儿，对于早产儿，需要在孕周纠正至40周后再进行检查。
新生儿行为神经测定包括有20个项目，即行为能力6项、被动肌张力4项、主动肌张力4项、原始反射3项和一般评估3项。每一项评分为0、1、2分这三个分度，满分40分，低于35分为异常。
如果检查结果异常，在宝宝出生后第7天要进行重复测定，要是结果依然显示异常，则要在宝宝出生后第12-14天和第26-28天分别再次测定。这样可以及早发现问题并早期进行干预。
为了宝宝的健康，妈妈可要重视这些新生儿筛查项目，期待每一位宝宝都能交上一份满意的答卷!
新生儿健康率
第一点：听新生宝宝的第一声啼哭
新生儿出生后20秒内发出的第一声啼哭，仿佛在庄严的宣告：“我来到人世了!”宝宝的第一声啼哭象征着宝宝脱离母体以后，要靠自己用肺呼吸来进行气体交换，这是他们迈出“独立生活”的第一步。宝宝吸入肺部第一股气流的气压，相当于宝宝以后正常呼吸气压的10-15倍，颇有“气壮山河”之势呢!宝宝头两周每分钟呼吸40-50次。
第二点：算新生儿脉搏
新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
要测量宝宝柔弱小手上的脉搏，妈妈们可以用食指、中指、无名指按在动脉上，通常测量脉搏的部位在手腕的外侧(桡动脉)，小婴儿也可测颞动脉(在耳朵的前上方)，压力大小以摸到脉搏跳动为准。
计算单位以1分钟为标准。在测量婴儿脉搏时，要注意脉率(每分钟跳动的次数)、脉律(脉搏跳动是否有规律)及脉搏的强弱。测脉搏一定要在宝宝安静的情况下进行。因为拇指上的动脉容易和婴儿脉搏相混淆，因此不宜用拇指摸脉。发现脉搏不整齐时，要与心律做对照，以求得准确。
第三点：称新生儿体重
新生儿的体重低于2500克属于未成熟儿，3000-4000克才为正常体重。
那么，爸爸妈妈平时在家要给宝宝称体重也非常简单。
方法一：先用小被单将孩子兜住，称称重，然后减去小被单及包括尿布在内的一切衣物重量，即为宝宝体重。
家长抱着婴儿站在磅秤上称体重，减去大人的体重，即为婴儿体重。
Tips：在测量前最好空腹，排去大小便，在保证宝宝不受凉的前提下，尽量为婴儿脱去衣裤、鞋帽、尿布等;或所测得的数据应减去婴儿所穿的衣物及尿布的重量。
第四点：看新生儿大便
在宝宝出生后12小时内，会开始排泄胎粪，约于二三天内排完，胎粪呈黑绿色粘冻状，无气味。喂奶后逐渐转为金黄色或浅黄色。正常新生儿大便因喂奶成分不同而不同：母乳喂养的婴儿，大便次数多，每日6-7次，呈金黄色，较稀，无奶瓣;喂牛奶的婴儿，大便次数较母乳喂养少，每日4～6次，大便呈浅黄色，较干，这些都属正常现象。
如果大便次数超过6～7次，而且有奶瓣及粘液，或水分增多就要引起注意了，应尽快寻找原因且给予治疗。婴儿如果大便太干，排便困难，可用适量蜂蜜代替白糖放于奶中喂食，即可通便，因为蜂蜜有润肠作用。如果大便次数虽多但不影响孩子正常生长发育，也不用紧张，可留意继续观察。
第五点：观察新生儿排尿
新生儿出生后24小时内开始排尿，也有的健康宝宝是在48小时后才排尿的。新生儿的尿液一般是透明、淡黄色的，尿量随吃奶量的变化而变化，尿液的颜色也随之有深浅变化。新生儿一天排尿2-3次，随着吃奶量的增加，从第2周开始，每天可排尿20次左右。
有的宝宝出生后3-5天内排尿时会大声啼哭，在白色的尿布上可以看到婴儿砖红色的尿，这是由于初生婴儿的肾脏功能不完善的闭关，并不用担心。新生儿吃奶量不多，从皮肤和肺部呼吸蒸水分又多，因而会出现身体缺水，尿量少而浓的情况。尿少了，尿液里没有完全溶解的尿酸盐在肾脏内形成尿酸盐梗塞，会造成排尿时疼痛而引起婴儿哭闹。随着奶量的增加，尿增多后尿酸盐会完全溶解在尿中，宝宝就能顺利排尿了。
第六点：量新生儿体温
新生儿体温一般在37-37.5摄氏度之间为正常。因其体温易随外界温度和环境的变化而变化，所以新生儿体温有不稳定性。若外界温度变化大，又没有采取适当的保温措施，新生儿就容易发生疾病。因此新生儿的保暖是很重要的。
首先，要调节好室温，并保持室内空气新鲜。冬季有空调或其他取暖设备的家庭，要定期开窗或开门调节空气;夏季除通风外，可以在地上洒冷水或放冷水盆，以帮助降温。
再就是根据室内温度变化增减衣被
1、室温在10℃以下，给新生儿上身穿棉衣，包一床小被，盖一床大一点的厚被，小被外面放热水袋;
2、10～15℃时，穿棉衣，包一床小被，再盖一床被子;
3、16～21℃时，穿夹衣或绒衣，包一床小被;
4、22～25℃时，穿棉毛衫，包一层小薄被;
5、26～28℃时穿棉毛衫，包一床小夹被或毛巾被;
6、29～30℃C时穿汗衫，包一层单布;
7、30℃以上时穿小背心或带一小肚兜，不打包，盖好肚子就行。有空调的家庭，室温保持在与室外温度相差8℃左右或者在25℃以上，湿度在60%～65%。
第七点：看新生儿皮肤
广告上新生宝宝的细嫩皮肤，经常让人羡慕不已。那么，新生儿的皮肤状态如何才能算得上是健康的肌肤呢?
健康足月新生儿的皮肤是红润，光滑的;有的皮肤表面有少许胎脂，肩背部有少许胎毛，皮下有丰满的脂肪;甚至有的宝宝生后头几天的皮肤好像很粗燥，甚至有脱皮现象，有皱折的地方还会有皲裂。这是因为宝宝的皮肤长期在羊水中浸泡，出生后没适应干燥的环境，所以看上去非常粗燥。但是过几天之后就会很光滑了。
第八点：研究新生儿反射行为
新生儿出生后，就会有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等非常有趣的反射条件行为。这些反射正是宝宝身体健康的表现。比如，最典型的就是吞咽反射：当你用手指或奶瓶轻轻触动宝宝的嘴边或口腔黏膜，他马上就会把嘴和舌头伸过去，开始有力地吸吮起来。这个动作能引发宝宝有节奏的吸吮运动。
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标准九发现新生儿视线发展
给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二月开始视线会追随活动的玩具。
新生宝宝视觉发展，也是一步一步来的，遵循这五个规律。
1、新生儿在清醒时，只要光不太强，都会睁开眼睛。
2、在黑暗中，新生儿也保持对环境的有控制的、仔细的搜索。
3、在光适度的环境中，面对无形状的情景时，新生儿会对相当广泛的范围进行扫视，搜索物体的边缘。
4、新生儿一旦发现物体的边缘，就会停止扫视活动，视觉停留在物体边缘附近，并试图用视觉跨越边缘。如边缘离中心太远，视觉不可能达到时，婴儿就会继续搜索其他边缘。
5、当新生儿的视线落在物体边缘附近时，便会去注意物体的整体轮廓。如新生儿在观看白色背景上的黑色长方形时，其视线会跳到黑色轮廓上，在它附近徘徊，而不是在整个视野游荡，这表明新生儿偏爱注意对比鲜明的图案，而且偏爱注意轮廓或形状的边缘，而不是图案的内容。
利用这些规律，妈妈们可以运用一些小游戏让宝宝训练视力呢。
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第十点：观察新生儿听觉增强
出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。
医学研究表明，虽然人的听觉在妈妈肚子里就已形成，但听力发育的关键期则在婴幼儿阶段。也就是说，决定孩子终生听力良好的前提是，抓好宝宝3岁前的的听觉保健。宝宝听力需在保护中发展。医学专家强调，在婴儿的神经系统和听觉器官还未发育成熟的情况下，任何外来的不良因素，都可能使听力发展受到干扰甚至破坏。
首先，妈妈要积极预防麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、中耳炎等疾病，它们均会不同程度地损伤婴儿的听觉器官，进而造成听觉障碍。
其次，要慎重用药。不少药物具有耳毒性，特别是链霉素、庆大霉素、氯霉素等抗生素。
然后，是要尽量避开噪声。婴儿的听觉器官外耳道短而窄，加之耳膜薄，不能耐受过强的声音刺激，特别是尖锐噪声会损伤婴儿柔嫩的听觉器官而削弱听觉，甚至引起噪声性耳聋。
最后，还要注意不要随意掏挖宝宝的耳朵，耳屎是可以阻止尘埃、小虫的入侵，缓冲噪声，保护鼓膜等一定的生理作用的。另外，耳屎的油腻性还可阻止外界水分的侵入。
当然这些事情很繁琐，刚刚生产完的妈妈很难有精力完成，所以最好还是爸爸们记住来执行。