银屑病的遗传方式为常染色体显性遗传与常染色体隐性遗传一样存在,为多基因遗传,这一观点已被国内外众多学者所共识。但也还有少数学者以为,部分银屑病患者可能为单基因遗传。
在对5个银屑病的家族系谱进行分析后,发现以常染色体显性遗传方式遗传的有42个家系,家谱中可以有连续传递的显性遗传,如患者双亲之一患银屑病,能出现连续2-4代有银屑病患者,固然也包括下一代不表现银屑病患者的不基本外显率。在42个常染色体显性遗传的家族中,有10个家族均为父女同患银屑病,而儿子却未患病,似为X连锁隐性遗传的交叉遗传,们通常说来,此种遗传方式患者的女儿应为银屑病基因携带者,是常染色体显性遗传的不基本外显的表现。但许多银屑病患者并没有家族史,而且有银屑病家族史的家族成员患病的也是不多数,据视察寻常型银屑病有家族史者一般为30%左右。所以,银屑病患者的后代并没有确定均会患病,也并非单基因遗传。
另一种观点以为,银屑病的遗传基本是多对基因,这些基因在决策银屑病的易患性和发病上的作用是微小的,称为微效基因,但多对微效基因累加起来能够构成明显的表型效应。在一个特定银屑病的易患群体中,易患性都接近平均值,易患性很低和很高的个体数量都很少,若个体的易患性高达一定水平,即达到相应的程度就可发病,这个限度为阈值。阈值代表在一定环境条件下发病所需要的较低易感基因数量。银屑病就是微效基因累加刊—定的阈值,或者阈值虽低,但受到环境的原因的作用而出现明显表型效应的多基因遗传性疾病。这种看法已被国内外医学界共识。
在对75个银屑病患者的家系视察、研究后发现家族成员银屑病发病几率为19.60%,其中1亲属(指父母、兄弟、姐妹、子女)发病几率为22.22%,级亲属(祖父母、祖父、叔伯姑姨舅)发病几率为14.50%,3级亲属(指表或堂兄弟姐妹)发病几率为10.53%。由此可以看出,在银屑病患者家族中,尽管是无遗传规律,但亲属发病几率的高低与亲属等级、远近有关亲代近发病几率高,亲代远发病几率低。所以,有医生提议,为优生优育和缩短患银屑病的好像,银屑病患者在选择配偶[时宜选择非银屑病者或非银屑病家族成员为宜。
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