依据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛,诊断不难。本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周遭神经的分布无关,易反复,痛不清楚。在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。
本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒。
皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体。与皮疹相应的神经节内也还有病变,表现在脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应。真皮内的感受神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
常先有轻度的前驱症状,如发热、乏力、全身不适、欠缺食欲、局部淋巴结肿痛累及患处皮肤灼热、感受过敏或神经痛等。
带状疱疹皮损表现
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