肛门瘙痒疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。在选择用药之前，需要考虑以下几个方面：
1. 病因：不同的病因可能需要不同的药物治疗。例如，肛门瘙痒疼痛可能是由于痔疮、肛裂、肛周湿疹、真菌感染等引起的。首先需要确定病因，以便选择合适的药物。
2. 症状的严重程度：如果瘙痒疼痛症状较轻，可以尝试使用局部外用药物，如痔疮膏、湿疹膏等。对于症状严重的患者，可能需要口服药物或联合使用多种药物。
3. 个体差异：不同的人对药物的反应可能不同。有些人可能对某些药物过敏或不耐受，因此在选择药物时需要考虑个体差异。
4. 药物的安全性和副作用：某些药物可能会有一定的副作用，如皮肤刺激、过敏等。在选择药物时，需要权衡药物的疗效和安全性。
常用的治疗肛门瘙痒疼痛的药物包括：
1. 外用药物：
- 痔疮膏：含有消炎、止痛、止痒等成分，可用于缓解痔疮引起的瘙痒疼痛。
- 湿疹膏：含有抗组胺药物、糖皮质激素等成分，可用于治疗肛周湿疹。
- 抗真菌药物：如克霉唑、酮康唑等，可用于治疗真菌感染引起的肛门瘙痒。
2. 口服药物：
- 抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可用于缓解过敏引起的瘙痒。
- 止痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可用于缓解疼痛。
- 抗生素：如果肛门瘙痒疼痛是由感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗。
需要注意的是，药物治疗只是缓解症状的方法之一，同时还需要注意个人卫生，保持肛门清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。此外，不要自行使用药物，以免加重病情或引起其他不良反应。在使用任何药物之前，最好咨询医生或药师的建议。