孩子黑眼圈重可能由多种原因引起，包括遗传、睡眠不足、外伤、过敏或结膜炎等。遗传方面，如果父母有黑眼圈，孩子也可能出现类似情况，这通常是正常现象，无需特别处理。当孩子经常熬夜或睡眠质量差，可能导致眼部疲劳，血流增加，形成黑眼圈，因此保证孩子每天8小时以上的高质量睡眠至关重要。
外伤情况下，如孩子眼部受伤导致微血管破裂，血液积聚可能导致黑眼圈，适当使用热敷有助于缓解这一症状。过敏体质的孩子接触过敏原后，可能出现眼部周围红肿，形成黑眼圈，这时需按医生建议使用抗过敏药物，如氯雷他定或盐酸西替利嗪。
此外，结膜炎也可能导致眼睛红肿、疼痛，并影响睡眠，从而加重黑眼圈，这类情况需使用抗生素类药物如阿莫西林或头孢克肟进行治疗。家长需留意孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医，以免病情恶化。