灰指甲是指甲受到真菌感染而引发的疾病，通常不会引起疼痛，但如果灰指甲患者的脚趾头出现疼痛，可能是由以下原因引起的。
1. 感染加重：灰指甲病情严重时，真菌可能会侵入指甲周围的皮肤，引起甲沟炎或指头炎，导致脚趾头疼痛。
2. 外伤：脚趾头受到挤压、撞击等外伤，可能会引起灰指甲部位的疼痛。
3. 嵌甲：灰指甲可能导致指甲变形，使指甲生长方向异常，嵌入周围软组织，引起疼痛。
4. 神经受损：长期的灰指甲感染可能会影响周围神经，导致神经受损，引起脚趾头疼痛。
5. 其他疾病：如痛风、类风湿关节炎等，也可能导致脚趾头疼痛。
对于灰指甲脚趾头疼痛的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况，采取以下治疗措施：
1. 抗真菌治疗：使用抗真菌药物，如口服药或外用药，以杀灭真菌，缓解症状。
2. 修剪指甲：对于嵌甲引起的疼痛，医生可能会修剪指甲，以减轻对周围组织的压力。
3. 处理外伤：如有外伤，应进行消毒和包扎，避免感染加重。
4. 治疗其他疾病：如果疼痛是由其他疾病引起的，应同时治疗这些疾病。
此外，患者在日常生活中也应注意以下事项：
1. 保持足部清洁干燥，每天洗脚，更换袜子。
2. 避免穿紧小的鞋子，以免挤压脚趾。
3. 避免使用他人的鞋袜，以防交叉感染。
4. 合理修剪指甲，避免过短或过长。
灰指甲脚趾头疼痛可能是由多种原因引起的，患者应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，注意足部护理，有助于缓解症状，防止病情进一步加重。