透析患者为什么会出现皮肤瘙痒的现象

为什么透析患者皮肤发痒？众所周知，皮肤瘙痒是慢性肾功能不全患者常见且不耐受的症状。维持性血液透析患者的发病率为60-90%，其中约10%为顽固性瘙痒。瘙痒不仅影响生活质量，如果护理不当还会并发皮肤感染，增加医疗费用，甚至严重危及生命。

然而，迄今为止，皮肤瘙痒的具体机制仍不清楚。以下原因很常见:

首先是钙和磷代谢紊乱

众所周知，慢性肾功能衰竭患者是由磷排泄减少、血磷反复升高和血液离子钙水平降低引起的，从而刺激甲状旁腺的分泌。继发性甲状旁腺功能亢进和继发性甲状旁腺功能亢进是皮肤瘙痒的主要原因。其增加可刺激皮肤钙化，刺激皮肤肥大细胞释放组胺，从而导致皮肤钙化和皮肤瘙痒。钙和磷代谢紊乱常用的治疗方法是什么？为指导患者，*限制食物中磷的摄入，避免食用豆制品和动物内脏，服用磷结合剂减少肠道对磷的吸收，应用活性维生素D补充钙，并定期选择血液灌流或血液透析滤过去除血液中的高磷。

第二是氮代谢物的储存

氮代谢物的储存刺激皮肤，导致皮脂腺萎缩，导致皮肤不同程度的干燥和脱皮，引起瘙痒。患者的皮肤外观显示不同程度的鳞片。应该如何治疗储存氮代谢物引起的皮肤瘙痒？首先，应该确保透析的充分性，以减少氨代谢物对皮肤的刺激。同时，湿毛巾可以用于湿应用，或者当皮肤干燥时可以使用皮肤洗剂。

第三是过敏反应

由于透析管道中的环氧乙烷消毒和肝素，刺激患者骨髓和脾脏，肥大细胞在患者皮肤中增殖，导致患者血液中组胺浓度高，从而引起皮肤瘙痒。如何治疗过敏引起的皮肤瘙痒？首先，选择生物相容性好的透析器，减少透析器消毒引起的过敏反应，同时透析前应预先用足量生理盐水冲洗。其次，可以选择抗组胺药进行对症治疗，如氯雷他定、氯苯那敏等。

如上所述，皮肤瘙痒有许多原因。有效的治疗和护理结合病因学将有助于改善患者的皮肤瘙痒，提高其生活质量。